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Acta Paulista de Enfermagem
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Preval?ncia do alto risco de complica??es cl?nicas associadas ao ?bito por Aids

Descrição: Resumo Objetivo: Investigar a preval?ncia do alto risco entre casos de ?bitos a partir da classifica??o de risco de complica??es cl?nicas associadas a aids e sua rela??o com vari?veis sociodemogr?ficas e terap?uticas. M?todos: Estudo epidemiol?gico, retrospectivo, envolvendo 80 casos de ?bito por aids ocorridos entre 2007 e 2015 em um Estado do Nordeste brasileiro. A estratifica??o do risco considerou indicadores de acompanhamento obtidos no diagn?stico da infec??o, atribuindo-se valores de 1,2 para carga viral, e 1,2 e 3 aos indicadores de linf?citos T CD4+, quantidade de doen?as oportunistas, manifesta??es cl?nicas e doen?as cr?nicas, com escore variando entre 5 e 14. Quanto maior esse escore, maior o risco para complica??es cl?nicas. Os dados foram analisados estimando a preval?ncia e raz?o de preval?ncia para o alto risco, seguido do m?todo de Weight of Evidence e estat?stica D de Somers. Resultados: Dos 80 casos estudados, 51,2% foram alocados no estrato de alto risco. O registro de antecedentes psiqui?tricos aumentou em 2 vezes a preval?ncia para o alto risco e a faixa et?ria apresentou forte rela??o com esse estrato. A contagem de linf?citos T-CD4+, doen?as oportunistas e manifesta??es cl?nicas foram os indicadores que apresentaram maior for?a de associa??o com a estratifica??o de risco. Conclus?o: O estudo mostrou a preval?ncia do alto risco para o desenvolvimento de complica??es cl?nicas, maior for?a associativa nos indicadores LT-CD4+, doen?as oportunistas e manifesta??es cl?nicas com escore de risco proposto. Estes resultados sugerem a necessidade de aten??o especial dos servi?os de aten??o especializada aos indiv?duos acompanhados em n?vel ambulatorial.Resumen Objetivo: Investigar la prevalencia del alto riesgo de casos de ?bitos a partir de la clasificaci?n de riesgo de complicaciones cl?nicas asociadas al SIDA y su relaci?n con variables sociodemogr?ficas y terap?uticas. M?todos: Estudio epidemiol?gico, retrospectivo, que incluy? 80 casos de ?bito por SIDA ocurridos entre 2007 y 2015 en un estado del Nordeste brasile?o. La estratificaci?n del riesgo consider? indicadores de seguimiento obtenidos en el diagn?stico de la infecci?n, con valores 1 y 2 para carga viral y 1,2 y 3 para indicadores de linfocitos T CD4+, cantidad de enfermedades oportunistas, manifestaciones cl?nicas y enfermedades cr?nicas, con puntuaci?n que var?a de 5 a 14. Cuanto m?s alta la puntuaci?n, mayor riesgo de complicaciones cl?nicas. Los datos fueron analizados estimando la prevalencia y raz?n de prevalencia del alto riesgo, seguido del m?todo de Weight of Evidence y estad?stica D de Somers. Resultados: De los 80 casos estudiados, el 51,2% fue ubicado en el estrato de alto riesgo. El registro de antecedentes psiqui?tricos aument? dos veces la prevalencia del alto riesgo y el grupo de edad present? una fuerte relaci?n con este estrato. El recuento de linfocitos T CD4+, enfermedades oportunistas y manifestaciones cl?nicas fueron los indicadores que presentaron mayor fuerza de asociaci?n con la estratificaci?n del riesgo. Conclusi?n: El estudio demostr? la prevalencia del alto riesgo de desarrollo de complicaciones cl?nicas, mayor fuerza asociativa en los indicadores LT CD4+, enfermedades oportunistas y manifestaciones cl?nicas con puntuaci?n de riesgo propuesto. Estos resultados sugieren la necesidad de una atenci?n especial a los servicios de atenci?n especializada a los individuos acompa?ados de forma ambulatoria.Abstract Objective: To investigate the high risk prevalence among deaths from the risk classification of clinical complications associated with AIDS and its relation with sociodemographic and therapeutic variables. Methods: A retrospective epidemiological study involving 80 cases of death from AIDS between 2007 and 2015 in a Northeastern Brazilian state. Risk stratification considered follow-up indicators obtained in the infection diagnosis, assigning values of 1,2 for viral load, and 1,2 and 3 for CD4 + T lymphocytes indicators, number of opportunistic diseases, clinical manifestations and chronic diseases. ranging from 5 to 14. The higher this score, the greater the risk for clinical complications. Data were analyzed by estimating prevalence and prevalence ratio for high risk, followed by Weight of Evidence method and Somers\' D statistic. Results: Of the 80 cases studied, 51.2% were allocated to the high-risk stratum. The record of psychiatric history increased by 2 times the prevalence for high risk and age group was strongly related to this stratum. T-CD4 + lymphocyte count, opportunistic diseases and clinical manifestations were the indicators that showed the strongest association strength with risk stratification. Conclusion: The study showed the prevalence of high risk for the development of clinical complications, greater associative strength in LT-CD4 + indicators, opportunistic diseases and clinical manifestations with proposed risk score. These results suggest the need for special attention from specialized care services to outpatients.

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