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Acta Paulista de Enfermagem
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Avalia??o do ambiente da pr?tica profissional da enfermagem em institui??es de sa?de

Descrição: Resumo Objetiv Avaliar o ambiente hospitalar onde a enfermagem exerce sua pr?tica comparando hospitais p?blicos e privados e descrever as caracter?sticas que receberam avalia??o desfavor?vel (- 2,5 pontos) na percep??o dos profissionais. M?todos Estudo comparativo e transversal realizado em cinco hospitais (dois p?blicos - A e B e tr?s privados - C, D e E) de um munic?pio do interior do estado de S?o Paulo, com 1773 profissionais de enfermagem. Os instrumentos utilizados foram: ficha para caracteriza??o da amostra e a vers?o brasileira da Practice Environment Scale. Na an?lise dos dados, foram utilizadas estat?sticas descritivas e inferenciais. Para comparar os hospitais foi utilizado o teste Kruskall Wallis, seguido pelo p?s-teste de Dunn e a regress?o multinomial. Resultados Na compara??o dos hospitais, os hospitais D e E alcan?aram m?dias superiores aos demais e diferen?as significantes (p<0,0001) foram obtidas com rela??o ?s cinco subescalas do instrumento utilizado. Na regress?o multinomial, o hospital D obteve 5,8; o E 5,2; o C 3,0 e o A 2,7 chances de possuir um ambiente mais favor?vel, quando comparados ao hospital B. Os itens com nota inferior a 2,5 foram associados, especialmente, a falta de oportunidade de desenvolvimento, reconhecimento, gest?o participativa e dimensionamento adequado. Conclus?o Os hospitais privados apresentaram melhor desempenho quando comparados aos p?blicos e as caracter?sticas que receberam pior avalia??o estavam relacionadas ? participa??o dos enfermeiros nos assuntos hospitalares, fundamentos voltados para a qualidade, suporte dos gestores ? equipe e adequa??o de recursos.Resumen Objetivo evaluar el ambiente hospitalario donde la enfermer?a ejerce su pr?ctica comparando hospitales p?blicos y privados y describir las caracter?sticas que recibieron evaluaci?n desfavorable (- 2,5 puntos) seg?n la percepci?n de los profesionales. M?todos estudio comparativo y transversal realizado en cinco hospitales (dos p?blicos: A y B; tres privados: C, D y E) de un municipio del interior del estado de S?o Paulo, con 1.773 profesionales de enfermer?a. Los instrumentos utilizados fueron: ficha para caracterizaci?n de la muestra y la versi?n brasile?a de la Practice Environment Scale. En el an?lisis de los datos, se utilizaron estad?sticas descriptivas e inferenciales. Para comparar los hospitales, se utiliz? la prueba Kruskall Wallis, seguida de la prueba posterior de Dunn y la regresi?n multinomial. Resultados en la comparaci?n de los hospitales, los hospitales D y E alcanzaron promedios superiores a los dem?s y se obtuvieron diferencias significativas (p<0,0001) con relaci?n a las cinco subescalas del instrumento utilizado. En la regresi?n multinomial, el hospital D obtuvo 5,8; el E 5,2; el C 3,0 y el A 2,7 chances de poseer un ambiente m?s favorable, al compararlos con el hospital B. Los ?tems con nota inferior a 2,5 fueron asociados, especialmente, a la falta de oportunidad de crecimiento, reconocimiento, gesti?n participativa y dimensionamiento adecuado. Conclusi?n los hospitales privados presentaron mejor desempe?o al compararlos con los p?blicos y las caracter?sticas que recibieron peor evaluaci?n estaban relacionadas con la participaci?n de los enfermeros en los asuntos hospitalarios, fundamentos orientados a la calidad, apoyo de los gestores al equipo y adecuaci?n de recursos.Abstract Objective To evaluate the hospital environment where nursing performs its practice comparing public and private hospitals and describing the characteristics that received unfavorable evaluation (- 2.5 points) in the professionals- perception. Methods A comparative and cross-sectional study was conducted in five hospitals (two public hospitals - A and B; and three private ones - C, D and E) from a city in the countryside of the state of S?o Paulo, with a total of 1773 nursing professionals. The instruments used were: data sheet for characterization of the sample and the Brazilian version of the Practice Environment Scale. In the data analysis, we used descriptive and inferential statistics. To compare the hospitals, we used the Kruskall Wallis test, followed by the Dunn post-test and the multinomial regression. Results In the comparison of hospitals, D and E hospitals reached mean above the others and significant differences (p<0.0001) were obtained in relation to the five subscales of the instrument used. In the multinomial regression, hospital D obtained 5.8; hospital E 5.2; hospital C 3.0 and hospital A 2.7 chances of having a more favorable environment when compared to hospital B. Items with a score lower than 2.5 were associated, especially, lack of opportunity for development, recognition, participatory management and proper sizing. Conclusion Private hospitals showed better performance when compared to the public ones, and the characteristics that received the worst evaluation were related to the participation of nurses in hospital affairs based on quality, support of the managers to the team and adequacy of resources.

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