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Acta Paulista de Enfermagem
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Assist?ncia obst?trica/neonatal: amplia??o da pr?tica cl?nica do enfermeiro na Aten??o Prim?ria

Descrição: Resumo Objetivo Compreender o significado da amplia??o da pr?tica cl?nica do enfermeiro na aten??o obst?trica e neonatal no contexto da aten??o prim?ria. M?todos Pesquisa qualitativa, com o referencial te?rico filos?fico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e com o referencial metodol?gico da Teoria Fundamentada nos Dados. As etapas de coleta, an?lise e constru??o da teoria ocorreram em sequ?ncias alternadas, entre setembro de 2016 a setembro de 2017. A satura??o te?rica dos dados ocorreu com a inclus?o de 11 entrevistas individuais com enfermeiras da aten??o prim?ria e com quatro observa??es participantes. Os dados foram organizados por meio do software NVIVO10? e analisados em tr?s etapas: codifica??o aberta, axial e integra??o. Resultados Emergiu o fen?meno central -Provocando mudan?as na atua??o do enfermeiro da aten??o prim?ria- e a tr?s categorias: Compreendendo os significados da gest?o do cuidado de Enfermagem na aten??o prim?ria; lidando com o movimento antagonista e regulador que influencia a qualidade e melhorando a qualidade para promover a resolutividade da aten??o prim?ria. Conclus?o Os significados do movimento de lideran?a em prol da amplia??o da pr?tica cl?nica do enfermeiro na Aten??o Prim?ria relacionam-se com: as resist?ncias na postura de alguns profissionais, a inconst?ncia de recursos humanos e materiais, mas, sobretudo, com a busca pela ess?ncia do cuidar.Resumen Objetivo comprender el significado de la ampliaci?n de la pr?ctica cl?nica del enfermero en la atenci?n obst?trica y neonatal en el contexto de la atenci?n primaria. M?todos investigaci?n cualitativa, con base te?rica filos?fica del Pensamiento Complejo de Edgar Morin y base metodol?gica de la Teor?a Fundamentada en los Datos. Las etapas de recolecci?n, an?lisis y elaboraci?n de la teor?a se realizaron en secuencias alternadas, entre septiembre de 2016 y septiembre de 2017. La saturaci?n te?rica de los datos se realiz? con la inclusi?n de 11 entrevistas individuales con enfermeras de atenci?n primaria y con 4 observaciones participantes. Los datos fueron organizados por medio del software NVIVO10? y analizados en tres etapas: codificaci?n abierta, axial e integraci?n. Resultados surgi? el fen?meno central -provocar cambios en la actuaci?n del enfermero de la atenci?n primaria- y las tres categor?as: comprender los significados de la gesti?n del cuidado de enfermer?a en la atenci?n primaria, lidiar con el movimiento antagonista y regulador que influye en la calidad, y mejorar la calidad para promover la resolutividad de la atenci?n primaria. Conclusi?n los significados del movimiento de liderazgo a favor de la ampliaci?n de la pr?ctica cl?nica del enfermero en la atenci?n primaria se relacionan con las resistencias en la postura de algunos profesionales, la inconstancia de recursos humanos y materiales, pero, sobre todo, con la b?squeda de la esencia del cuidar.Abstract Objective To understand the meaning of the expansion of nurses- clinical practice in obstetric and neonatal care in the primary care context. Methods Qualitative study in which were adopted the theoretical-philosophical reference of Edgar Morin-s Complex Thought and the methodological framework of the Grounded Theory. The stages of collection, analysis and construction of the theory occurred in alternating sequences between September 2016 and September 2017. The theoretical saturation of data was reached after including 11 individual interviews with primary care nurses and four participant observations. Data were organized using the NVIVO10? software and analyzed in three steps: open, axial and integration coding. Results The central phenomenon -Provoking changes in the performance of primary care nurses- and three categories emerged: Understanding the meanings of nursing care management in primary care; Dealing with the antagonistic and regulating movement that influences quality; and Improving quality to promote the resolution of primary care. Conclusion The meanings of the leadership movement in favor of the expansion of nurses- clinical practice in primary care are related to the resistant posture of some professionals, the inconstancy of human and material resources, but above all, the search for the care essence.

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