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Acta Paulista de Enfermagem
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Mensura??o da n?o-ades?o aos medicamentos imunossupressores em receptores de transplante de f?gado

Descrição: Resumo Objetivo Avaliar os n?veis de n?o-ades?o ? terapia imunossupressora em uma amostra de receptores de transplante de f?gado utilizando a Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale; correlacionar as caracter?sticas sociodemogr?ficas e os fatores cl?nicos ? n?o-ades?o medicamentosa. M?todos Estudo epidemiol?gico e transversal, realizado entre mar?o 2016 e mar?o 2018 no ambulat?rio de transplante de f?gado da Universidade Federal de S?o Paulo. Resultados Foram avaliados 49 pacientes. O n?vel de n?o-ades?o medicamentosa no transplante de f?gado foi de 49% e esteve diretamente relacionado ao uso do ?cido micofen?lico (p=0,007) e ? administra??o de m?ltiplas doses de imunossupressores diariamente (p=0,004). N?o foram encontradas correla??es estatisticamente significativas entre a n?o-ades?o ? terapia imunossupressora e as caracter?sticas sociodemogr?ficas e demais vari?veis cl?nicas analisadas. Conclus?o Este estudo mostrou que quase a metade dos pacientes deixaram de aderir ? terapia imunossupressora no p?s transplante de f?gado. Uma vez que os desfechos desfavor?veis no transplante est?o intimamente relacionados ? falhas na ades?o, ? importante os enfermeiros avaliarem esse comportamento durante o seguimento ambulatorial dos receptores de transplante de f?gado.Resumen Objetivo Analizar los niveles de no adhesi?n a la terapia inmunosupresora en una muestra de receptores de trasplante de h?gado utilizando la Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale y correlacionar las caracter?sticas sociodemogr?ficas y los factores cl?nicos con la no adhesi?n a los medicamentos. M?todos Estudio epidemiol?gico y transversal realizado entre marzo de 2016 y marzo de 2018 en los consultorios externos de trasplante de h?gado de la Universidad Federal de S?o Paulo. Resultados Fueron analizados 49 pacientes. El nivel de no adhesi?n a los medicamentos del trasplante de h?gado fue de 49% y est? directamente relacionado con el uso de ?cido micofen?lico (p=0,007) y con la administraci?n de varias dosis inmunosupresoras diariamente (p=0,004). No se encontr? correlaci?n estad?sticamente significativa entre la no adhesi?n a la terapia inmunosupresora y las caracter?sticas sociodemogr?ficas y dem?s variables cl?nicas analizadas. Conclusi?n Este estudio mostr? que casi la mitad de los pacientes dej? de realizar la terapia inmunosupresora en el postrasplante de h?gado. Dado que los desenlaces desfavorables del trasplante est?n ?ntimamente relacionados con fallas en la adhesi?n, es importante que los enfermeros eval?en ese comportamiento durante el seguimiento ambulatorio de los receptores de trasplante de h?gado.Abstract Objective Assessing the level of non-adherence to immunosuppressive therapy in a sample of liver transplantation recipients using the Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale; correlating socio-demographic features and clinical factors to medication non-adherence. Methods This cross-sectional epidemiological study was conducted between March 2016 and March 2018 at the outpatient service for liver transplantations of the Federal University of S?o Paulo. Results Forty-nine patients were assessed. The level of medication non-adherence after liver transplantation was 49%. It was directly correlated to the use of mycophenolic acid (p=0.007) and to multiple daily dosing of immunosuppressant medication (p=0.004). No statistically significant correlations were found between non-adherence to immunosuppressive therapy, socio-demographic features, and the remaining clinical variables assessed. Conclusion This study shows that nearly half of all patients are not compliant with immunosuppressive therapy after liver transplantation. Given poor liver transplantation outcomes are intimately related to adherence failure, nurses need to assess this behavior in outpatient follow-up of liver transplantation recipients.

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