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Acta Paulista de Enfermagem
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Longitudinalidade do cuidado na aten??o prim?ria: avalia??o na perspectiva dos usu?rios

Descrição: Resumo Objetivo: avaliar a longitudinalidade do cuidado na Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) na perspectiva dos usu?rios, verificando a associa??o com o porte populacional, ?ndice de desenvolvimento humano e cobertura de Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) entre os munic?pios de uma Regional de Sa?de no Sul do Brasil. M?todo: estudo transversal, realizado com 1.076 usu?rios adultos da APS de 32 munic?pios da 4- Coordenadoria Regional de Sa?de do Rio Grande do Sul, de fevereiro a junho de 2015. Os dados foram coletados com o instrumento Primary Care Assessment Tool vers?o adulto e analisados com o programa Statistical Package for the Social Sciences. Para a compara??o de m?dias utilizou-se o teste Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados: o grau de afilia??o foi avaliado com alto escore (8,6; IC95%:8,5-8,8) e a longitudinalidade obteve um escore insatisfat?rio (6,4; IC95%:6,3-6,5). As fragilidades relacionadas ao atributo foram a rela??o interpessoal entre o usu?rio e profissional; o reconhecimento do usu?rio em sua integralidade e o preparo dos profissionais para auxiliar os usu?rios. A longitudinalidade foi melhor avaliada nos munic?pios com menor porte populacional, menor ?ndice de desenvolvimento humano e com maior cobertura de ESF. Conclus?o: a longitudinalidade ? insatisfat?ria e revela a necessidade de reorienta??o da APS e da forma??o profissional, contudo a maior cobertura da ESF sugere que esse modelo assistencial contribui para qualificar esse atributo.Resumen Objetivo: Analizar la longitudinalidad del cuidado en la Atenci?n Primaria de Salud (APS) desde la perspectiva de los usuarios y verificar su relaci?n con el tama?o de la poblaci?n, ?ndice de desarrollo humano y cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en los municipios de una Regional de Salud en el sur de Brasil. M?todo: Estudio transversal, realizado con 1076 usuarios adultos de la APS de 32 municipios de la 4- Coordinaci?n Regional de Salud del estado de Rio Grande do Sul, de febrero a junio de 2015. Los datos fueron recolectados con la herramienta Primary Care Assessment Tool versi?n adulto y analizados con el programa Statistical Package for the Social Sciences. Para la comparaci?n de promedios se utiliz? la prueba Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: El nivel de afiliaci?n fue evaluado con alta puntuaci?n (8,6; IC95%:8,5-8,8) y la longitudinalidad obtuvo una puntuaci?n insatisfactoria (6,4; IC95%:6,3-6,5). Las debilidades relacionadas al atributo fueron la relaci?n interpersonal entre el usuario y el profesional, el reconocimiento del usuario en su integralidad y la preparaci?n de los profesionales para dar auxilio a los usuarios. La longitudinalidad fue mejor evaluada en los municipios con menor poblaci?n, menor ?ndice de desarrollo humano y mayor cobertura de la ESF. Conclusi?n: La longitudinalidad es insatisfactoria y revela la necesidad de reorientaci?n de la APS y de la formaci?n profesional. No obstante, la mayor cobertura de la ESF sugiere que ese modelo asistencial contribuye para cualificar ese atributo.Abstract Objective: research aims to evaluate the longitudinality of Primary Health Care (PHC) from the perspective of its users, verifying the association between the population size, Human Development Index (HDI) and Family Health Strategy (FHS) coverage among the municipalities of a Regional Health Coordination in the Southern region of Brazil. Method: cross-sectional study, conducted with 1,076 PHC adult users from 32 municipalities of the 4 Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul, from February to June 2015. Data were collected with the Adult Primary Care Assessment Tool and analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences software. The Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests were used to compare the means. Results: the level of affiliation had a high score (8.6; CI95%: 8.5-8.8) and the longitudinality obtained an unsatisfactory score (6.4; CI95%: 6.3-6.5). The fragilities related to the attribute were the interpersonal relationship between users and professionals; the recognition of users in their comprehensiveness, and the preparation of professionals to assist users. Longitudinality was better evaluated in municipalities with lower population size, lower HDI and higher FHS coverage. Conclusion: longitudinality is unsatisfactory and reveals the need for reorienting PHC and conducting vocational training. However, the greater coverage of FHS suggests that this care model contributes to qualify this attribute.

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