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Acta Paulista de Enfermagem
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Marcadores de hem?lise em concentrado de hem?cias administrados por cateter central de inser??o perif?rica n?o valvulado*

Descrição: Resumo Objetivo: Identificar as varia??es nos n?veis de marcadores de hem?lise em CH administrados por CCIP segundo o calibre do cateter. M?todo: Estudo experimental realizado em laborat?rio com condi??es de temperatura e umidade controladas. A amostra teve 36 al?quotas de sangue de 10 bolsas de hem?cias com tipo de sangue A+; infus?o de gravidade foi utilizada em seis CCIP de 3Fr (French) e seis de 4Fr, totalizando 12 experimentos divididos em tr?s tempos: basal, fluxo livre e fluxo controlado. Analisou-se grau de hem?lise, valores totais e livres de hemoglobina, desidrogenase l?ctica e pot?ssio. Resultados: Houve aumento da m?dia de hemoglobina livre (p=0,01) e grau de hem?lise (p=0,01) ap?s infus?o de fluxo livre, com m?dia de eleva??o de 0,04 de pot?ssio (p<0,01) e redu??o de hemoglobina total (p=0,01) em fluxo controlado. O concentrado de hem?cias aplicadas em 4Fr CCIP teve m?dia de eleva??o de grau de fluxo. O CCIP de 3Fr teve aumento m?dio significante em grau de hem?lise (p=0,03) e hemoglobina livre (p=0,01) ap?s controle do fluxo. Conclus?o: O CCIP de 4Fr foram associados a maiores mudan?as nos marcadores de hem?lise. Maior dimens?o do calibre pode proporcionar fluxo turbulento, contribuindo para um maior choque entre as hem?cias.Resumen Objetivo: Identificar las variaciones de los niveles de marcadores de hem?lisis en CE administrados por CCIP seg?n el calibre del cat?ter. M?todo: Estudio experimental realizado en laboratorio en condiciones de temperatura y humedad controladas. La muestra ten?a 36 al?cuotas de sangre de 10 bolsas de eritrocitos con tipo de sangre A+; fue utilizada infusi?n por gravedad en seis CCIP de 3 FR (French) y seis de 4 FR, un total de 12 experimentos divididos en tres tiempos: basal, flujo libre y flujo controlado. Se analiz? el nivel de hem?lisis, valores totales y libres de hemoglobina, deshidrogenasa l?ctica y potasio. Resultados: Hubo un aumento del promedio de hemoglobina libre (p=0,01) y nivel de hem?lisis (p=0,01) despu?s de infusi?n de flujo libre, con promedio de elevaci?n de 0,04 de potasio (p<0,01) y reducci?n de hemoglobina total (p=0,01) en flujo controlado. El concentrado de eritrocitos aplicados en 4 FR CCIP tuvo promedio de elevaci?n de nivel de flujo. El CCIP de 3 FR tuvo un aumento promedio significativo en nivel de hem?lisis (p=0,03) y hemoglobina libre (p=0,01) despu?s de control de flujo. Conclusi?n: El CCIP de 4 FR fue asociado a mayores cambios en los marcadores de hem?lisis. Mayor dimensi?n del calibre puede proporcionar flujo turbulento, lo que contribuye a un mayor choque entre los eritrocitos.Abstract Objective: To evaluate the change in hemolysis markers in packed red blood cells, administered by gravity infusion in non-valved PICC lines, according to different sizes. Methods: Experimental study carried out in laboratory under controlled conditions of temperature and humidity. The sample had 36 blood aliquots from 10 packed red blood cells bags with A positive blood type; gravity infusion was used in six 3 French (Fr) PICC and in six 4Fr PICC, totaling 12 experiments divided in three moments: Basal, Free Flow and Controlled Flow. Degree of hemolysis, total and free hemoglobin values, lactic dehydrogenase and potassium were analyzed. Results: There was an average increase of free hemoglobin (p=0.01) and degree of hemolysis (p=0.01) after Free Flow infusion, with 0.04 average elevation of potassium (p<0.01) and decrease of total hemoglobin (p=0.01) in Controlled Flow. The packed red blood cells infused in 4Fr PICC had average elevation of degree of hemolysis (p=0.03) in Free Flow, and potassium (p=0.03) and degree of hemolysis (p=0.05) in the Controlled Flow. The 3Fr PICC had significant average increase in the degree of hemolysis (p=0.03) and free hemoglobin (p=0.01) after flow control. Conclusion: The 4Fr PICC were associated to higher changes in hemolysis markers. We infer that the larger size can provide a turbulent flow, contributing to a larger clash among red blood cells.

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