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Boas pr?ticas na preven??o de pneumonia associada ? ventila??o mec?nica » Isaúde
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Acta Paulista de Enfermagem
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Boas pr?ticas na preven??o de pneumonia associada ? ventila??o mec?nica

Descrição: Resumo Objetivo: Avaliar a ades?o dos profissionais de sa?de a um conjunto de boas pr?ticas de preven??o de Pneumonia Associada ? Ventila??o Mec?nica, ?ndice de conformidade ?s medidas individuais e associa??o de caracter?sticas cl?nicas dos pacientes e ades?o ao conjunto de boas pr?ticas com a pneumonia. M?todos: Estudo de coorte prospectivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universit?rio no per?odo de maio de 2017 a outubro de 2017. A amostra foi composta por pacientes internados no per?odo do estudo, que preencheram os crit?rios de inclus?o, a coleta de dados foi realizada por meio de consulta a prontu?rios. Resultados: O item com maior ades?o foi a avalia??o di?ria da seda??o e redu??o sempre que poss?vel, 81 (91,0%), seguido da troca do circuito a cada 7 dias, 76 (82,6). A manuten??o da press?o do cuff entre 20 e 30 mm H2O foi o item com menor ades?o 22 (23,9%). A ades?o ao conjunto completo apresentou conformidade em 20 (21,7%) das oportunidades. O estudo mostrou que quanto maior a ades?o ?s medidas de boas pr?ticas, menor ? o risco de Pneumonia Associada ? Ventila??o Mec?nica, por?m n?o foi um dado estatisticamente significante. Os pacientes cir?rgicos e em uso de ventila??o mec?nica apresentaram maior risco de desenvolver PAV (p= 0,05). Conclus?o: A Pneumonia Associada ? Ventila??o Mec?nica pode trazer grave repercuss?o para o paciente, a aplica??o de medidas com embasamento cient?fico ? fundamental, a fim de se prevenir a ocorr?ncia deste agravo, que ? uma das mais frequentes infec??es relacionadas ? assist?ncia ? sa?de dentro das Unidades de Terapia Intensiva brasileiras.Resumen Objetivo: Evaluar la adhesi?n de los profesionales de salud a un conjunto de buenas pr?cticas de prevenci?n de Neumon?a Asociada a la Ventilaci?n Mec?nica, ?ndice de conformidad con las medidas individuales y asociaci?n de caracter?sticas cl?nicas de los pacientes y adhesi?n al conjunto de buenas pr?cticas con la neumon?a. M?todos: Estudio de cohorte prospectivo realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital universitario durante el periodo de mayo de 2017 a octubre de 2017. La muestra ha sido formada por pacientes ingresados durante el periodo del estudio y que cumplieron los criterios de inclusi?n. La recolecci?n de datos fue hecha a trav?s de consulta a archivos. Resultados: El ?tem de mayor adhesi?n fue la evaluaci?n diaria de la sedaci?n y reducci?n siempre que posible, 81 (91,0%), seguido del cambio del circuito cada 7 d?as, 76 (82,6). El mantenimiento de la presi?n del cuff entre 20 y 30 mm H2O fue el ?tem con menor adhesi?n 22 (23,9%). La adhesi?n al conjunto completo present? conformidad en 20 (21,7%) de las oportunidades. El estudio mostr? que cuanto mayor la adhesi?n a las medidas de buenas pr?cticas, menor el riesgo de Neumon?a Asociada a la Ventilaci?n Mec?nica; sin embargo no es un dato estad?sticamente significante. Los pacientes quir?rgicos y en uso de ventilaci?n mec?nica presentaron mayor riesgo de desarrollar PAV (p= 0,05). Conclusi?n: Neumon?a Asociada a la Ventilaci?n Mec?nica puede traer una grave repercusi?n al paciente. La aplicaci?n de medidas con embasamiento cient?fico es fundamental para evitar la ocurrencia de este agravio, que es una de las m?s frecuentes infecciones relacionadas con la asistencia a la salud dentro de las Unidades de Terapia Intensiva brasile?as.Abstract Objective: To evaluate the compliance of health professionals with a set of good practices for the prevention of Ventilator-Associated Pneumonia, compliance index to individual measures and association of clinical characteristics of patients and compliance with the set of good practices with pneumonia. Methods: A prospective cohort study conducted at an Intensive Care Unit of a university hospital from May 2017 to October 2017. The sample consisted of patients hospitalized during the study period, who met the inclusion criteria. Data collection was performed through review of medical records. Results: The item with the highest compliance was the daily assessment of sedation and reduction 81 (91.0%) whenever possible, followed by circuit changes every 7 days, 76 (82.6%). The maintenance of cuff pressure between 20- and 30-mm H2O was the item with the lowest compliance 22 (23.9%). Compliance with the complete set showed adherence in 20 (21.7%) of opportunities. This study showed that the greater compliance with good practice measures, the lower the risk of Ventilator-Associated Pneumonia, but it was not statistically significant data. Surgical and mechanical ventilation patients had a higher risk of developing VAP (p=0.05). Conclusion: Ventilator-Associated Pneumonia can cause serious repercussions for patients. Thus, the application of measures with scientific basis is fundamental to prevent the occurrence of this event, which is one of the most frequent infections related to health care within Brazilian Intensive Care Units.

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