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Acta Paulista de Enfermagem
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Aconselhamento telef?nico: identifica??o de sintomas em pacientes com linfoma em quimioterapia antineopl?sica

Descrição: Resumo Objetivo Identificar os sinais e sintomas apresentados por pacientes com Linfoma de Hodgkin submetidos ao protocolo quimioter?pico composto por Doxorrubicina, Bleomicina, Vimblastina e Dacarbazina (ABVD) por meio de aconselhamento telef?nico e comparar os escores de grada??o dos sinais e sintomas apresentados nos ciclos do protocolo. M?todos Descritivo, prospectivo, quantitativo. Sete pacientes receberam aconselhamento telef?nico, em 24 tempos de chamadas programadas e n?o programadas, correspondentes a 6 ciclos de quimioterapia com protocolo ABVD. Utilizou-se o Invent?rio de Sintomas do M.D Anderson e o Crit?rio Comum de Terminologia para Eventos Adversos, para a grada??o dos sintomas e um protocolo de condutas. Realizou-se an?lise descritiva e anal?tica. Resultados Duzentas e oitenta e seis chamadas telef?nicas geraram1.870 queixas sintom?ticas. Nas chamadas programadas, as queixas com maior preval?ncia foram fadiga, preocupa??es, falta de apetite, v?mitos e n?useas. Quanto a interfer?ncia nas atividades de vida di?ria, os itens relacionados a atividades em geral, no trabalho e dificuldade para caminhar, al?m de altera??es no humor foram relatados em maior frequ?ncia. Nas chamadas n?o programadas, a falta de apetite e desregula??o menstrual foram as queixas mais recorrentes. Na an?lise da progress?o dos sintomas, observou-se aumento de n?useas e v?mitos (p=0,02), diminui??o da fadiga e falta de ar (p-0,03), melhora do sono (p=0,02) e diminui??o do estresse (p=0,02). Conclus?o A fadiga, n?usea, v?mito e altera??o nas atividades de trabalho foram relatados frequentemente. Houve progress?o de n?useas e v?mitos, mas regress?o da fadiga e do estresse. O aconselhamento telef?nico permitiu a comunica??o e o manejo r?pido de um n?mero expressivo de sintomas.Resumen Objetivo Identificar los signos y s?ntomas presentados por pacientes con linfoma de Hodgkin sometidos al protocolo quimioter?pico compuesto por doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina (ABVD) mediante consulta telef?nica, y comparar los puntajes de graduaci?n de los signos y s?ntomas presentados en los ciclos del protocolo. M?todos Descriptivo, prospectivo, cuantitativo. Siete pacientes recibieron asesoramiento telef?nico en 24 momentos de llamadas programadas y no programadas, correspondientes a 6 ciclos de quimioterapia con protocolo ABVD. Se utiliz? el Inventario de S?ntomas de M. D. Anderson y el Criterio de Terminolog?a Com?n para Efectos Adversos, para la puntuaci?n de lis s?ntomas, y un protocolo de conductas. Se realiz? an?lisis descriptivo y anal?tico. Resultados Doscientas ochenta y seis llamadas telef?nicas determinaron 1.870 quejas sintom?ticas. En las llamadas programadas, las quejas m?s prevalentes fueron: fatiga, preocupaciones, falta de apetito, v?mitos y n?useas. Respecto a interferencia en actividades cotidianas, los ?tems relacionados con actividad en general, laboral y dificultad para caminar, adem?s de cambios del humor, fueron informados con mayor frecuencia. En llamadas no programadas, la falta de apetito y la irregularidad menstrual resultaron las quejas m?s habituales. En el an?lisis de progresi?n de los s?ntomas se observ? aumento de n?useas y v?mitos (p=0,02), disminuci?n de fatiga y falta de aire (p-0,03), mejora del sue?o (p=0,02) y disminuci?n del estr?s (p=0,02). Conclusi?n Hubo informe frecuente de fatiga, n?useas, v?mitos y cambios en actividades laborales. Existi? progresi?n de n?useas y v?mitos, y regresi?n de fatiga y estr?s. La consulta telef?nica permiti? comunicaci?n y r?pido manejo de una expresiva cantidad de s?ntomas.Abstract Objective To identify through telephone counselling the signs and symptoms presented by patients with Hodgkin-s Lymphoma undergoing chemotherapy with the protocol composed by doxorubicin, bleomycin, vinblastine and dacarbazine and to compare severity scores of the signs and symptoms presented in the cycles of the protocol. Methods Descriptive, prospective, quantitative study. Seven patients received telephone counselling in 24 scheduled and unscheduled calls, corresponding to 6 ABVD chemotherapy cycle. The MD Anderson Symptom Inventory and the Common Terminology Criteria for Adverse Events were used for scoring the symptoms, along with a conduct protocol. A descriptive and analytical analysis was conducted. Results Two hundred and eighty-six telephone calls generated 1,870 symptomatic complaints. In scheduled calls, the most prevalent complaints were fatigue, distress, lack of appetite, vomiting and nausea. As for the interference in daily life activities, the items related to general activities, work, difficulty walking, and mood changes were reported more frequently. In unscheduled calls, lack of appetite and irregular menstruation were the most recurring complaints. The analysis of the progression of symptoms showed an increase in nausea and vomiting (p=0.02), decrease in fatigue and shortness of breath (p-0.03), improvement in sleep (p=0.02) and decrease of stress (p=0.02). Conclusion Fatigue, nausea, vomiting and alterations in work activities were frequently reported. There was progression of nausea and vomiting but regression of fatigue and stress. Telephone consultation allowed a rapid communication and management of an expressive number of symptoms.

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