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Acta Paulista de Enfermagem
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Mensura??o da ades?o aos medicamentos imunossupressores em receptores de transplante renal

Descrição: Resumo Objetivo: Mensurar a ades?o aos medicamentos imunossupressores em receptores de transplante renal, utilizando a Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale - BAASIS? e descrever as caracter?sticas sociodemogr?ficas, os fatores cl?nicos em rela??o aos imunossupressores e os n?veis de creatinina. M?todos: Estudo prospectivo, transversal, realizado no per?odo de 2014 a 2015, no Ambulat?rio P?s-Transplante do Hospital do Rim (complexo hospitalar da Universidade Federal de S?o Paulo (UNIFESP)). Resultados: Dos 181 participantes, 53,6% eram homens e a idade dos receptores variou de 18 a 74 anos. A Hipertens?o Arterial Sist?mica foi o diagn?stico inicial de Insufici?ncia Renal Cr?nica em 38,7% dos receptores. Aproximadamente 95% dos receptores relataram que nunca se esqueceram de tomar o medicamento; 58,6% dos pacientes relataram ter aderido totalmente aos imunossupressores e 41,4% n?o aderiram a uma ou mais das quatro situa??es avaliadas pelos itens da BAASIS?. N?o foi encontrada correla??o significativa pelos itens da BAASIS? entre os n?veis de creatinina e o escore total. Conclus?o: Foi identificado um alto ?ndice de pacientes que n?o aderiram ao tratamento imunossupressor (41,4%). N?o houve correla??o significativa entre o n?vel de creatinina e a idade do receptor no momento do TxR, bem como o tempo ap?s TxR, tempo de separa??o do imunossupressor e escore total, e escores dos itens individuais da BAASIS?. Esse estudo mostrou que os receptores negros, do sexo masculino, sem uma rede de apoio familiar, obesos e aut?nomos s?o mais propensos a n?o aderir ? terapia imunossupressora. A avalia??o da ades?o do receptor de transplante renal deve ser considerada durante todas as fases das a??es do processo de enfermagem que comp?em o plano terap?utico ap?s o transplante renal.Resumen Objetivo: Medir la adhesi?n a los medicamentos inmunosupresores en receptores de trasplante renal utilizando la Basilea de Evaluaci?n de Adherencia con Immunosuppressive Medication Scale - BAASIS? y describir las caracter?sticas sociodemogr?ficas, los factores cl?nicos en relaci?n con los inmunosupresores y los niveles de creatinina M?todos: Estudio prospectivo, transversal, realizado en el per?odo de 2014 a 2015, en el Ambulatorio de Post-Trasplante del Hospital del Rim (complejo hospitalario de la Universidad Federal de S?o Paulo (UNIFESP). Resultados: de los 181 participantes, el 53,6% eran hombres; la edad de los receptores vari? entre los 18 y los 74 a?os. La Hipertensi?n Arterial Sist?mica fue el diagn?stico inicial de Insuficiencia Renal Cr?nica en el 38,7% de los receptores. Aproximadamente el 95% de los receptores report? que nunca se olvid? de tomar el medicamento. El 58,6% de los pacientes report? haberse adherido totalmente a los inmunosupresores y el 41,4% no se adhiri? a una o m?s de las cuatro situaciones evaluadas por los ?tems de BAASIS?. No se encontr? correlaci?n significativa, a trav?s de los ?tems de BAASIS?, entre los niveles de creatinina y la puntuaci?n total. Conclusi?n: Se identific? un alto ?ndice de pacientes que no se adhirieron al tratamiento inmunosupresor (41,4%). No hubo correlaci?n significativa entre el nivel de creatinina y la edad del receptor en el momento del TxR, as? como tiempo despu?s del TxR, tiempo de separaci?n del inmunosupresor y puntuaci?n total, y puntuaci?n de los ?tems individuales de BAASIS?. Este estudio mostr? que los receptores negros del sexo masculino, sin una red de apoyo familiar, obesos y aut?nomos, son m?s propensos a no adherirse a la terapia inmunosupresora. La evaluaci?n de la adhesi?n del receptor de trasplante renal debe ser considerada durante todas las fases de las acciones del proceso de enfermer?a que componen el plan terap?utico despu?s del trasplante renal.Abstract Objective: To measure adherence of renal transplant recipients to immunosuppressive drugs by using the Basel Assessment of Adherence with immunosuppressive medication Scale (BAASIS?) and to describe sociodemographic characteristics and clinical factors in relation to immunosuppressive drugs and creatinine levels. Methods: This retrospective, cross-sectional study was carried out from 2014 to 2015 in the post-transplantation ambulatory unit of the Kidney Hospital and Universidade Federal de S?o Paulo (UNIFESP). Results: Of the 181 participants, 53.6% were men; recipients ages ranged from 18 to 74 years. Systemic arterial hypertension was the initial diagnosis of chronic renal failure in 38.7% of recipients. About 95% reported that they never forgot to take several consecutive doses of the medicine, 58.6% of recipients reported total adherence to the immunosuppressive drugs, and 41.4% did not adhere to one or more of the four assessed situations. No significant correlation was found between of creatinine levels and total score and by BAASIS? items. Conclusion: A high rate of patients not adherent to the immunosuppressive treatment was identified (41.4%). There was no significant correlation between creatinine level and receptor age at time of KTP, time after KTP, immunosuppressive separation time and total score and scores of individual BAASIS? items. This study showed that black, male recipients without a family support network, obese and autonomous are more likely not to adhere to immunosuppressive therapy. The evaluation of renal transplant recipient adhesion should be considered during all phases of the nursing process actions that make up the therapeutic plan after renal transplantation.

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