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Acta Paulista de Enfermagem
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Dificuldades relacionadas ao aleitamento materno: an?lise de um servi?o especializado em amamenta??o

Descrição: Resumo Objetivo Analisar a associa??o entre o tipo de aleitamento e as dificuldades relacionadas ? essa pr?tica entre mulheres e crian?as assistidas em um ambulat?rio especializado em amamenta??o. M?todos Estudo transversal retrospectivo realizado por meio da an?lise de prontu?rios de crian?as e mulheres atendidas entre 2004 e 2016 em um ambulat?rio especializado em aleitamento materno. Foram exclu?dos os registros referentes ?s mulheres com gesta??o m?ltipla e ?queles n?o realizados em formul?rio padr?o, totalizando 1.608 prontu?rios. Utilizaram-se os testes Qui-Quadrado e Kruskal-Wallis para comparar o tipo de aleitamento materno com vari?veis categ?ricas; e com os dias de vida e idade materna, respectivamente. O teste Mann-Whitney utilizou-se para comparar a frequ?ncia do aleitamento materno exclusivo. Resultados O aleitamento materno exclusivo foi praticado por 72,6% das mulheres atendidas, nos primeiros 30 dias ap?s o parto. Houve associa??o significativa entre esta pr?tica e as dificuldades: percep??o materna quanto ? quantidade de leite produzida, de mamas cheias antes das mamadas, de vazamento de leite e extra??o manual do leite com facilidade; posicionamento materno e da crian?a, preens?o, suc??o e degluti??o da crian?a adequados; al?m das vari?veis: maior escolaridade, situa??o conjugal est?vel; ter tido experi?ncia pr?via com aleitamento materno, ter mamilos protrusos, ter realizado contato precoce pele a pele, ter filhos com menor m?dia de dias de idade e que faziam uso de chupeta. Conclus?o O aleitamento materno exclusivo foi o mais prevalente nos primeiros 30 dias p?s-parto e diversas vari?veis maternas e neonatais estiveram associadas ? essa pr?tica no primeiro atendimento em ambulat?rio especializado.Resumen Objetivo Analizar la asociaci?n entre el tipo de amamantamiento y las dificultades relacionadas con esta pr?ctica entre las mujeres y los ni?os atendidos en una cl?nica especializada en la lactancia materna. M?todos Estudio transversal retrospectivo llevado a cabo por medio del an?lisis de expedientes de ni?os y mujeres atendidas entre 2004 y 2016, en una cl?nica especializada en lactancia materna. Se excluyeron los registros referentes a las mujeres con gestaci?n m?ltiple y a los no realizados de forma est?ndar, totalizando 1.608 expedientes. Se utilizaron las pruebas Qui-cuadrado y Kruskal-Wallis para comparar el tipo de lactancia materna con variables categ?ricas; y con los d?as de vida y edad materna, respectivamente. La prueba Mann-Whitney fue utilizada para comparar la frecuencia de la lactancia materna exclusiva. Resultados La lactancia exclusiva fue practicada por el 72,6% de las mujeres atendidas en los primeros 30 d?as despu?s del parto. Se observ? una asociaci?n significativa entre esta pr?ctica y las dificultades: percepci?n materna en cuanto a la cantidad de leche producida, de mamas llenas antes de las tomas, de fuga de leche y extracci?n manual de leche con facilidad; posicionamiento materno y del ni?o, prensi?n, succi?n y degluci?n del ni?o adecuados; adem?s de las variables: mayor escolaridad, situaci?n conyugal estable; haber tenido experiencia previa con la lactancia materna, tener pezones sobresalientes, haber realizado contacto precoz piel a piel, tener hijos con menor promedio de d?as de edad y que hac?an uso de chupete. Conclusi?n La lactancia materna exclusiva fue lo m?s prevalente en los primeros 30 d?as despu?s del parto y diversas variables maternas y neonatales fueron asociados con esta pr?ctica en la primera atenci?n en cl?nicas especializadas.Abstract Objective To analyze the association between the type of breastfeeding and the difficulties related to this practice among women and children assisted in a clinic specialized in breastfeeding. Methods Cross-sectional retrospective study based on the analysis of medical records of women and children assisted in a clinic specialized in breastfeeding from 2004 to 2016. Medical records of women with multiple pregnancies and documents registered as nonstandard forms were excluded, which resulted in a sample with 1,608 records. The chi-square, nonparametric Mann-Whitney, and nonparametric Kruskal-Wallis tests were applied to compare the type of breastfeeding with categorical variables, frequency of exclusive breastfeeding, and days of life and maternal age, respectively. Results Exclusive breastfeeding was practiced by 72.6% of the assisted women in the first 30 days after childbirth. There was a significant association between this practice and the following difficulties: maternal perception regarding the volume of produced milk, full breasts before breastfeeding, milk leakage, and easy manual milk extraction; proper positioning of mother and child, latch, suction, and swallowing by the child; in addition to the following characteristics: higher level of education; stable marital status; previous experience with breastfeeding; protruding nipples; early skin-to-skin contact with the child; and children with a lower average number of days of life and who used pacifiers. Conclusion Exclusive breastfeeding prevailed in the first 30 days after childbirth and several maternal and neonatal variables were associated with this practice in the first appointment in the specialized clinic.

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