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Identifica??o do paciente nos registros dos profissionais de sa?de » Isaúde
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Acta Paulista de Enfermagem
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Identifica??o do paciente nos registros dos profissionais de sa?de

Descrição: Resumo Objetivo: Identificar a conformidade dos dados de identifica??o do paciente nos registros dos profissionais de sa?de de tr?s hospitais p?blicos do Rio Grande do Norte. M?todos: Trata-se de um estudo transversal realizado em tr?s hospitais p?blicos do Rio Grande do Norte, nas enfermarias de cl?nica m?dica e cir?rgica. A amostra constituiu-se de pacientes internados h? pelo menos dez dias nesses espa?os, no per?odo de outubro a novembro de 2016. A an?lise de dados ocorreu de forma descritiva, mediante frequ?ncias absolutas e Diagrama de Pareto. Resultados: Obteve-se n?o conformidade nos dados dos cabe?alhos data de nascimento e filia??o, sendo respons?veis por 61% das inadequa??es nas evolu??es m?dicas, 65% nas anota??es da equipe de enfermagem e 62% nos pareceres m?dicos e das demais categorias. Conclus?o: O estudo revelou que os cabe?alhos dos registros dos profissionais de sa?de dos hospitais analisados n?o garantem a identifica??o correta do paciente e a seguran?a do paciente.Resumen Objetivo: Identificar la conformidad de los datos de identificaci?n del paciente en registros de los profesionales de salud de tres hospitales p?blicos de Rio Grande do Norte. M?todos: Estudio transversal realizado en tres hospitales p?blicos de Rio Grande do Norte, en las enfermer?as de cl?nica m?dica y quir?rgica. Muestra constituida por pacientes internados durante al menos diez d?as en tales servicios, entre octubre y noviembre de 2016. Datos analizados de forma descriptiva, mediante frecuencias absolutas y Diagrama de Pareto. Resultados: Se hallaron errores en los datos de los encabezados fecha de nacimiento y filiaci?n, siendo responsables del 61% de los errores en la evoluci?n m?dica, 65% en las notas del equipo de enfermer?a y 62% en las opiniones m?dicas y del resto de las categor?as. Conclusi?n: Se revel? que los encabezados de registros de profesionales de salud en los hospitales analizados no garantizan la correcta identificaci?n y seguridad del paciente.Abstract Objective: Identify the conformity of patient identification data in the records of health professionals from three public hospitals in Rio Grande do Norte. Methods: A cross-sectional study was carried out at the medical and surgical clinical nursing wards of three public hospitals in Rio Grande do Norte, Brazil. The sample consisted of patients hospitalized in these wards for at least ten days, between October and November 2016. The data were analyzed descriptively, using absolute frequencies and the Pareto Diagram. Results: Non-conformity was found in the header data birth date and affiliation, which was responsible for 61% of inadequacies in the medical evolutions, 65% in the nursing team notes and 62% in the opinions of doctors and the other categories. Conclusion: The study revealed that the headers of the health professionals\' records in the hospitals analyzed do not guarantee correct patient identification and patient safety.

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