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Acta Paulista de Enfermagem
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Influ?ncia da espiritualidade sobre a fun??o renal em pacientes transplantados renais

Descrição: Resumo Objetivo: Avaliar a influ?ncia da espiritualidade na fun??o renal de pacientes transplantados renais. M?todos: Estudo transversal, conduzido em um hospital de cl?nicas, p?blico e de grande porte, situado no interior do Estado de S?o Paulo, Brasil, que incluiu 81 pacientes transplantados renais, entre 30 dias e 60 meses de p?s-transplante, seguidos por 12 meses. Com base na Escala de Religiosidade de DUREL os pacientes foram divididos em dois grupos considerando-se a mediana da espiritualidade, sendo estes o grupo espiritualizado (n=52) e o menos espiritualizado (n=29). Para a an?lise estat?stica foram utilizados testes indutivos e a an?lise de modelos lineares mistos, com n?vel de signific?ncia de 5% (p<0,05). Resultados: As caracter?sticas cl?nicas, de imunossupress?o, apoio social, ades?o ao tratamento medicamentoso, qualidade de vida e depress?o n?o apresentaram diferen?as entre os grupos. A fun??o renal ao longo de um ano foi significativamente maior no grupo espiritualizado a partir do nono m?s. Ao fim de 12 meses, a percentagem de pacientes com clearance de creatinina superior a 60ml/min. foi de 61,5% no grupo espiritualizado e 34,5% no grupo menos espiritualizado (p=0,02). A an?lise multivariada mostrou que o grupo menos espiritualizado apresentou um risco de 4,7 vezes [1,4 - 16,8] maior para pior fun??o renal (p=0,01). Conclus?o: Pacientes mais espiritualizados apresentaram melhor fun??o renal no decorrer de um ano de transplante. Esse efeito foi independente de caracter?sticas cl?nicas, do apoio social e da ades?o ? terapia imunossupressora. Assim, uma abordagem hol?stica no atendimento, com ?nfase no cuidado espiritual, ? encorajada.Abstract Objective: To evaluate influence of spirituality on renal function of kidney transplant patients. Methods: This cross-sectional study included 81 kidney transplant patients who had undergone transplantation between 30 and 60 months previously. Patients were followed up for 12 months. The analysis was carried out in a large public hospital in the countryside of S?o Paulo, Brazil. Based on the Duke University Religion Index-religiosity and spirituality scale, we divided patients into two groups (spiritualized [n=52] and less spiritualized [n=29]), considering the median spirituality. For statistical analysis, we used inductive tests and analysis with linear mixed models, with a level of significance of 5% (p<0.05). Results: Clinical characteristics, immunosuppression, social support, adherence to drug therapy, quality of life, and depression did not differ between groups. Renal function after 12 months was significantly higher in the spiritualized group from 9 months on. After 12 months, the percentage of patients with creatinine clearance higher than 60 ml/min was 61.5% in the spiritualized group and 34.5% in the less spiritualized group (p=0.02). Multivariate analysis showed that the less spiritualized group had a 4.7 times greater risk [1.4 - 16.8] for worsening in renal function (p=0.01). Conclusion: More spiritualized patients had better renal function after 1 year of transplantation. This result was independent of clinical features, social support, and adherence to immunosuppressive therapy. A holistic approach in health with emphasis on spirituality is encouraged.

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