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O uso de analgesia farmacol?gica influencia no desfecho de parto? » Isaúde
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Acta Paulista de Enfermagem
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O uso de analgesia farmacol?gica influencia no desfecho de parto?

Descrição: Resumo Objetivo: Investigar associa??o entre analgesia farmacol?gica e desfechos do parto. M?todos: Estudo transversal que utilizou amostra representativa dos partos realizados em 2013, em uma maternidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram inclu?dos dados de 978 partos, excluindo-se as cesarianas eletivas. A exposi??o principal foi o uso de analgesia farmacol?gica durante o trabalho de parto e o desfecho classificado como parto vaginal, vaginal instrumentalizado e cesariana. Verificou-se a associa??o entre analgesia e os desfechos do parto por meio de regress?o log?stica multinominal para obter as estimativas de Odds Ratio (OR) com seus respectivos intervalos de 95% de confian?a, e o modelo final foi ajustado por idade da mulher, n?mero de partos anteriores, presen?a de acompanhante ou doula e dilata??o cervical no momento da analgesia. Resultados: Do total de nascimentos, 87,1% foram vaginais e 12,9% cesariana. A preval?ncia do uso de analgesia farmacol?gica foi 34,2% e do parto instrumentalizado de 8,4%. Cerca de 70% das mulheres tiveram gesta??o de risco habitual. Mesmo ap?s ajuste por confundidores, o uso da analgesia aumentou em 3,5 vezes a chance de parto instrumentalizado (p<0,0001) e para as mulheres com gesta??o de alto risco esse aumento foi ainda superior (OR=4,62; p<0,0001). N?o houve associa??o do uso da analgesia com a cesariana (p=0,320). Conclus?o: O uso de analgesia farmacol?gica modifica o desfecho do parto, aumentando as chances de parto instrumentalizado, principalmente em mulheres com gravidez de alto risco. Nesse contexto considera-se importante orientar as mulheres quanto aos potenciais riscos e benef?cios da analgesia para uma escolha segura.Abstract Objective: To investigate the association between pharmacological analgesia and childbirth outcomes. Methods: A cross-sectional study using a representative sample of childbirth performed in 2013, at a maternity hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. Data from 978 childbirths were included, excluding elective cesareans. The main exposure was the use of pharmacological analgesia during labor, with the outcome classified as vaginal, instrumental vaginal, or cesarean delivery. The association between analgesia and childbirth outcomes was assessed using multinomial logistic regression to obtain Odds Ratio (OR) estimates with their respective 95% confidence intervals. The final model was adjusted for the woman\'s age, number of previous births, presence of companion or doula, and cervical dilatation at the time of analgesia. Results: Among the total number of births, 87.1% were vaginal and 12.9% were cesarean. The prevalence of the use of pharmacological analgesia was 34.2%, and delivery with instrumentation was 8.4%. About 70% of the women had a normal risk pregnancy. Even after adjusting for confounding variables, the use of analgesia increased the chance of delivery with instrumentation by 3.5 times (p<0.0001); for women with high-risk pregnancies, this increase was even higher (OR=4.62; p<0.0001). There was no association between analgesia and cesarean section (p=0.320). Conclusion: The use of pharmacological analgesia modifies the outcome of childbirth, increasing the chances of delivery with instrumentation, especially in women with high-risk pregnancies. In this context, it is important to guide women about the potential risks and benefits of analgesia so they may make a safe choice.

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