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Nome da revista:   Volume:   Número:
Acta Paulista de Enfermagem
2012-10-24 02:17:27

Administra??o de antibi?ticos por via subcut?nea: uma revis?o integrativa da literatura

Descrição: OBJETIVO: Caracterizar os artigos cient?ficos relacionados ao uso de antibi?ticos por via subcut?nea em pacientes com dif?cil acesso venoso em cuidados paliativos quanto ? toler?ncia local e efic?cia terap?utica. M?TODOS: Revis?o integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, CINAHL, PUBMED, EMBASE e Biblioteca Cochrane, utilizando-se como referencial te?rico a Pr?tica Baseada em Evid?ncias. RESULTADOS: 17 artigos foram selecionados com dez antibi?ticos diferentes, sendo o Ceftriaxona, o antibi?tico mais estudado. Constatou-se a efic?cia terap?utica com base nos par?metros farmacocin?ticos e cl?nicos. A toler?ncia local esteve associada ? maior dilui??o dos antibi?ticos. Com administra??o de aminoglicos?deos, observaram-se les?es graves e necrose tecidual. A baixa toler?ncia refor?a a restri??o de uso apenas para essa classe de antibi?ticos. CONCLUS?O: As previs?es de efic?cia terap?utica e a boa toler?ncia sugerem uma possibilidade a ser considerada quando se deseja uma via de administra??o parenteral alternativa, por?m recomenda-se cautela, visto que nenhum dos estudos avaliou pacientes em cuidados paliativos.OBJECTIVE: To characterize scientific articles related to the use of antibiotics by the subcutaneous route in patients with difficult venous access in palliative care, regarding local tolerance and therapeutic efficacy. METHODS: Integrative literature review conducted in the databases of LILACS, CINAHL, PubMED, EMBASE and the Cochrane Library, using Evidence-Based Practice as a theoretical framework. RESULTS: Seventeen articles were selected with ten different antibiotics, with ceftriaxone being the most studied antibiotic. Therapeutic efficacy was observed based on pharmacokinetic and clinical parameters. The local tolerance was associated with greater dilution of antibiotics. With administration of aminoglycosides, serious injuries and tissue necrosis were observed. A low tolerance reinforced the restriction of use only to this class of antibiotics. CONCLUSION: The predictions of therapeutic efficacy and good tolerance suggest a possibility to be considered when there is need of an alternative parenteral route of administration, but caution is advised, since none of the studies evaluated patients in palliative care.OBJETIVO: Caracterizar los art?culos cient?ficos relacionados al uso de antibi?ticos por v?a subcut?nea en pacientes con dif?cil acceso venoso en cuidados paliativos en cuanto a la tolerancia local y eficacia terap?utica. M?TODOS: Revisi?n integrativa de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, CINAHL, PUBMED, EMBASE y Biblioteca Cochrane, utiliz?ndose como referencial te?rico la Pr?ctica Basada en Evidencias. RESULTADOS: Fueron seleccionados 17 art?culos con diez antibi?ticos diferentes, siendo la Ceftriaxona, el antibi?tico m?s estudiado. Se constato la eficacia terap?utica con base en los par?metros farmacocin?ticos y cl?nicos. La tolerancia local estuvo asociada a la mayor diluci?n de los antibi?ticos. Con administraci?n de aminoglicos?deos, se observaron lesiones graves y necrosis tecidual. La baja tolerancia refuerza la restricci?n de uso apenas para esa clase de antibi?ticos. CONCLUSI?N: Las previsiones de eficacia terap?utica y la buena tolerancia sugieren una posibilidad a ser considerada cuando se desea una v?a de administraci?n parenteral alternativa, sin embargo se recomienda cautela, puesto que ninguno de los estudios evalu? a pacientes en cuidados paliativos.

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