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Nome da revista:   Volume:   Número:
Acta Paulista de Enfermagem
2012-03-17 04:03:56

Avalia??o da concord?ncia na aplica??o da Escala de Braden interobservadores

Descrição: OBJETIVOS: Verificar a preval?ncia de ?lcera por press?o nas unidades de interna??o de pacientes adultos do Hospital Universit?rio da Universidade de S?o Paulo (HU-USP) e verificar a concord?ncia entre observadores na avalia??o de risco, por meio da Escala de Braden. M?TODOS: Estudo explorat?rio, quantitativo. Os dados foram coletados por seis colaboradoras treinadas que realizaram exame f?sico e avalia??o de risco em 87 pacientes, avalia??o esta considerada "padr?o ouro". Os dados das avalia??es feitas pelas enfermeiras, nos mesmos pacientes, foram coletados dos prontu?rios. RESULTADOS: verificou-se preval?ncia de 19,5% no hospital e 63,6% na Unidade de Terapia Intensiva, 15,6% na Cl?nica Cir?rgica, 13,9% na Cl?nica M?dica e 0% na Semi-Intensiva. Quanto ? concord?ncia entre os observadores na avalia??o cl?nica dos pacientes, a percep??o sensorial, atividade, mobilidade e fric??o/cisalhamento apresentaram fort?ssima concord?ncia. Umidade e nutri??o, baixa concord?ncia, sugerindo que esses subescores dever?o ser discutidos para verificar as causas da controv?rsia. CONCLUS?O: Estudos de preval?ncia de ?lcera por press?o possibilitam verificar a extens?o do problema e fornecem subs?dios para constru??o de estrat?gias e programas de preven??o.OBJECTIVES: To verify pressure ulcer prevalence in hospital units of adult patients in the University Hospital of the University of S?o Paulo (HU-USP), and to verify interrater reliability in risk assessment, using the Braden Scale. METHODS: A quantitative, exploratory study. Data were collected by six trained collaborators who conducted physical exams and risk assessment in 87 patients, an evaluation that is considered the "gold standard". Data from the assessments performed by the nurses, of those same patients, were collected from the patient records. RESULTS: We verified the pressure ulcer prevalence within the hospital was 19.5%, with 63.6% prevalence in the intensive care unit, 15.6% in the surgical clinic, 13.9% in the medical clinic, and 0% in the semi-intensive [step-down] unit. Regarding interrater reliability in the clinical evaluation of the patients, there was strong agreement in the subscores of: sensory perception, activity, mobility, friction/shear. Moisture and nutrition showed lower agreement, suggesting that these subscores require discussion to verify the causes of the discrepancies. CONCLUSION: Pressure ulcer prevalence studies provide the possibility to verify the extent of the problem and provide input for the construction of strategies and prevention programs.OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de ?lcera por presi?n en las unidades de internamiento de pacientes adultos del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo (HU-USP) y verificar la concordancia entre observadores en la evaluaci?n de riesgo, por medio de la Escala de Braden. M?TODOS: Estudio exploratorio, cuantitativo. Los datos fueron recolectados por seis colaboradoras entrenadas que realizaron examen f?sico y evaluaci?n de riesgo a 87 pacientes, evaluaci?n considerada "patr?n oro". Los datos de las evaluaciones realizadas por las enfermeras, en los mismos pacientes, fueron recolectados de las historias cl?nicas. RESULTADOS: se verific? prevalencia del 19,5% en el hospital y el 63,6% en la Unidad de Cuidados Intensivos, el 15,6% en la Cl?nica Quir?rgica, el 13,9% en la Cl?nica M?dica y el 0% en la Semi-Intensiva. Respecto a la concordancia entre los observadores en la evaluaci?n cl?nica de los pacientes, la percepci?n sensorial, actividad, movilidad y fricci?n/corte presentaron fort?sima concordancia. Humedad y nutrici?n, baja concordancia, sugiriendo que esos sub escores deben ser discutidos para verificar las causas de la controversia. CONCLUSI?N: Los estudios de prevalencia de ?lcera por presi?n posibilitan verificar la extensi?n del problema y ofrecen subsidios para la construcci?n de estrategias y programas de prevenci?n.

Volume: 0


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