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Acta Ortopédica Brasileira
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PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP) E ?CIDO TRANEX?MICO (ATX) APLICADOS NA ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO

Descrição: ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of platelet-rich plasma (PRP) and tranexamic acid (TXA) applied in total knee arthroplasty. Methods: We selected and randomized 84 patients. TXA was applied in 23 patients, PRP in 20, and PRP in combination with TXA in 20. Hemoglobin was measured preoperatively and 24 and 48 hours postoperatively. The function questionnaire, pain scale and gain of knee flexion were monitored until the second postoperative year. Results: There was a difference (p <0.01) in the decrease in hemoglobin 48 hours after surgery between the TXA group and the control and PRP groups. In terms of pain, the TXA group at 24 and 48 hours after surgery and the PRP group at 48 hours after surgery showed advantages (p <0.01). Knee flexion gain in the first 24 hours postoperatively was better in the TXA group (p <0.05). Conclusion: TXA was effective in lowering the drop in hemoglobin level, reducing pain and improving movement gain 48 hours after the procedure. PRP was not effective in reducing bleeding or improving knee function after arthroplasty, but provided better control of postoperative pain. Level of Evidence I, Randomized, blinded, prospective clinical trial.RESUMO Objetivo: Avaliar a efic?cia do plasma rico em plaquetas (PRP) e do ?cido tranex?mico (ATX) aplicados na artroplastia total do joelho. M?todos: Selecionamos e randomizamos 84 pacientes. ATX foi aplicado em 23 pacientes, PRP em 20, e PRP associado a ATX em 20. A hemoglobina foi medida no pr?-operat?rio e nas 24 e 48 horas ap?s a cirurgia. O question?rio de fun??o, a escala de dor e o ganho de flex?o do joelho foram verificados at? o segundo ano de p?s-operat?rio. Resultados: Houve diferen?a(p < 0,01) na diminui??o da hemoglobina 48 horas ap?s a cirurgia entre o grupo ATX e os grupos controle e PRP. Na dor, o grupo ATX 24 e 48 horas ap?s a cirurgia e o grupo PRP 48 horas ap?s a cirurgia apresentaram vantagens (p < 0,01). O ganho de flex?o do joelho nas primeiras 24 horas de p?s-operat?rio foi melhor no grupo ATX (p < 0,05). Conclus?o: O ATX foi eficaz na diminui??o da queda da hemoglobina, reduzindo a dor e melhorando o ganho de movimento em 48 horas ap?s o procedimento. O PRP n?o foi eficaz na redu??o do sangramento ou na melhora da fun??o do joelho ap?s a artroplastia, mas proporcionou melhor controle da dor p?s-operat?ria. N?vel de Evid?ncia I, Randomizado, duplo cego, ensaio cl?nico prospectivo.

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