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Acta Ortopédica Brasileira
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RECONSTRU??O EXTRA-ARTICULAR ASSOCIADA AO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR NO BRASIL

Descrição: ABSTRACT Objective: To assess the knowledge and technical preferences of Brazilian knee surgeons in relation to the treatment of Anterior Cruciate Ligament (ACL) injuries using intra-articular reconstruction in combination with extra-articular reconstruction. Methods: A questionnaire consisting of 16 questions about intra-articular ACL reconstruction in combination with extra-articular procedures and about the Anterolateral Ligament (ALL) was applied at the 48th Brazilian Congress of Orthopedics. Results: One hundred thirty-seven surgeons answered the questionnaire. Most surgeons perform 10-30 ACL reconstructions per year, with the transtibial technique appearing as the most common. Most surgeons find some percentage of residual pivot-shift after reconstructions, but the minority performs extra-articular procedures on a routine basis. The main indications for extra-articular reconstruction are revision and profuse pivot-shift cases. Most surgeons consider the ALL a true ligament, but 46.7% with less biomechanical importance and 32.3% with greater importance in knee stability. However, 91.4% had a positive perception of the reconstruction of this structure. Conclusion: Although the preferred technique is still the transtibial procedure, combined anatomical reconstructions already make up more than 50% of cases. Extra-articular reconstructions associated with the ACL are still performed by the minority of Brazilian surgeons, but 91.4% of them report having had a positive perception with their reconstruction. Level of Evidence III, Descriptive Study.RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento e as prefer?ncias t?cnicas entre os cirurgi?es de joelho brasileiros no tratamento das les?es do ligamento cruzado anterior, com reconstru??o intra-articular associada ? reconstru??o extra-articular. M?todos: Foi aplicado question?rio de 16 perguntas no 48? Congresso Brasileiro de Ortopedia acerca de reconstru??o intra-articular do ligamento cruzado anterior associada a procedimentos extra-articulares e sobre o ligamento anterolateral. Resultados: Responderam o question?rio 137 cirurgi?es. A maioria faz entre 10 e 30 reconstru??es de ligamento cruzado anterior por ano, sendo a t?cnica transtibial a mais realizada. A maioria encontrou alguma porcentagem de pivot-shift residual ap?s as reconstru??es, mas a minoria realizou procedimento extra-articular de rotina. As indica??es principais de reconstru??o extra-articular foram casos de revis?o e pivot-shift exuberante. A maioria considera o ligamento anterolateral um ligamento verdadeiro, por?m 46,7% o caraterizou com import?ncia biomec?nica menor e 32,3% com import?ncia maior na estabilidade do joelho, mas 91,4% tiveram percep??o positiva em rela??o ? reconstru??o dessa estrutura. Conclus?o: Apesar da t?cnica de prefer?ncia ainda ser a transtibial, as reconstru??es anat?micas combinadas j? s?o mais de 50% dos casos. As reconstru??es extra-articulares associadas ao ligamento cruzado anterior ainda s?o feitas pela minoria dos cirurgi?es brasileiros, mas 91,4% deles referem ter tido uma percep??o positiva com sua reconstru??o. N?vel de Evid?ncia III, Estudo Descritivo.

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