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A OBESIDADE ? FATOR DE RISCO PARA COMPLICA??ES DO RETALHO LIVRE DE... » Isaúde
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Acta Ortopédica Brasileira
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A OBESIDADE ? FATOR DE RISCO PARA COMPLICA??ES DO RETALHO LIVRE DE F?BULA VASCULARIZADA?

Descrição: ABSTRACT Objective: Although our knowledge of bone reconstruction through microsurgery has increased, the vascularized fibula flap remains one of the most difficult free flap reconstructions to perform, and complications remain a challenge. The incidence of obesity is increasing and is associated with higher rates of free flap complications, which can lead to disastrous results. Since there is no consensus in literature regarding the influence of obesity on free flap outcomes in orthopedic surgeries that require segmental bone reconstruction, the objective of this study was to determine whether obesity increases the risk of post-operative complications (Clavien-Dindo grade III) after free vascularized fibular flap surgery. Methods: A cohort study was conducted in all patients undergoing free flap limb reconstructions between July 2014 and July 2018. Patients were separated in two groups based on their body mass index (BMI): non-obese and obese (BMI-30 kg/m2). Results: Twenty-three free vascularized fibular flaps were studied. The indications included trauma in 13, tumors in 7, and congenital pseudarthrosis of the tibia in 3. Obese patients were associated with an increase in surgical complications (p=0.038). During the final follow-up, consolidation was obtained in 17 patients (74%). Conclusion: Obesity is a risk factor for complications in free vascularized fibular flap surgery. Level of evidence IV, original article.RESUMO Objetivo: Apesar do crescente conhecimento em reconstru??o ?ssea por meio de microcirurgia, o retalho livre de f?bula vascularizada ainda permanece como uma das reconstru??es mais dif?ceis de ser executada, e suas complica??es ainda s?o um desafio. A incid?ncia da obesidade tem aumentado e est? associada a taxas mais altas de complica??es de retalhos livres, o que pode levar a resultados desastrosos. Uma vez que n?o h? consenso na literatura a respeito da influ?ncia da obesidade nos desfechos dos retalhos livre em cirurgias ortop?dicas que requeiram reconstru??o de segmento ?sseo, o objetivo deste estudo foi avaliar se a obesidade aumenta o risco de complica??es p?s-operat?rias (Clavien-Dindo grau III) ap?s a cirurgia de retalho livre de f?bula vascularizada. M?todos: Foi realizado um estudo de coorte transversal, com a inclus?o de todos os pacientes submetidos ? reconstru??o de membros com retalho livre de f?bula vascularizada, entre julho de 2014 e julho de 2018. Os pacientes foram separados em dois grupos, com base no ?ndice de massa corporal: n?o obesos e obesos (no ?ndice de massa corporal - 30 kg/m2). Resultados: Foram analisados 23 retalhos livres de f?bula vascularizada. As indica??es foram trauma em 13 casos, tumor em sete e pseudoartrose cong?nita da t?bia em tr?s. Pacientes obesos foram associados a aumento nas complica??es cir?rgicas (p = 0,038). No final do acompanhamento, a consolida??o ?ssea foi obtida em 17 pacientes (74%). Conclus?o: A obesidade ? um fator de risco para complica??es no retalho livre de f?bula vascularizada. N?vel de evid?ncia IV, artigo original.

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