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FRATURA DO ?MERO PROXIMAL TRATADAS COM OSTEOSS?NTESE PELA VIA DE... » Isaúde
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Acta Ortopédica Brasileira
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FRATURA DO ?MERO PROXIMAL TRATADAS COM OSTEOSS?NTESE PELA VIA DE ACESSO ANTEROLATERAL

Descrição: ABSTRACT Objective: The main surgical approach in proximal humeral fractures is the deltopectoral approach. Many surgeons avoid the anterolateral approach, fearing its complications, especially axillary nerve injury. The objective of this study is to evaluate shoulder function and complications in patients with proximal humeral fractures treated using an anterolateral approach with direct observation of the axillary nerve. Methods: Retrospective study with postoperative radiological and functional evaluations (Constant and DASH scores) and review of the complications. The associations between fracture classification and the difference in Constant scores among the subjects and the final angle of consolidation were analyzed using Fisher\'s test or analysis of variance (ANOVA). The Constant scores were compared among the shoulders using the paired t-test. Results: The study evaluated 35 patients. Shoulder function was decreased, compared with the contralateral side (p<0.005). The only factor related to functional worsening was the Neer IV fracture. The main complication was malunion. There were no clinical changes related to the axillary nerve. Conclusion: The treatment using the extended anterolateral approach produced good functional results, although the function was decreased (Neer IV fractures). The main complication was malunion. There were no side effects due to exposure of the axillary nerve. Level of evidence III, Retrospective Study.RESUMO Objetivo: A via de acesso mais utilizada na osteoss?ntese das fraturas de ?mero proximal ? a deltopeitoral. A via anterolateral sofre resist?ncia, pois muitos temem suas complica??es, principalmente les?o do nervo axilar. Objetivo ? avaliar a fun??o do ombro e as complica??es nas fraturas de ?mero proximal, tratados pela via anterolateral com observa??o direta do nervo axilar. M?todos: Estudo retrospectivo com avalia??o radiol?gica e funcional (Constant e DASH scores) p?s-operat?rios e complica??es. A associa??o entre a classifica??o da fratura e a diferen?a dos escores entre os membros, bem como o ?ngulo final de consolida??o, foram analisados pelo Teste de Fisher ou Anova. A compara??o dos escores Constant entre os membros foi conduzida pelo teste t pareado. Resultados: foram avaliados 35 pacientes. Houve diminui??o da fun??o do ombro em rela??o ao contralateral (p<0,005). O ?nico fator relacionado ? piora funcional foi fratura Neer IV. A principal complica??o foi consolida??o viciosa. N?o se observou altera??es cl?nicas relacionadas ao nervo axilar. Conclus?o: A osteoss?ntese das fraturas do ?mero proximal realizada pela via de acesso anterolateral estendida, apesar da diminui??o da fun??o do ombro (fraturas Neer IV), evoluiu com bom resultado funcional e mostrou-se segura na prote??o do nervo axilar. N?vel de evid?ncia III, Estudo Retrospectivo.

Volume: 0


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