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RECONSTRU??O ACETABULAR EM DEFEITOS POR PAPROSKY TIPO III » Isaúde
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Acta Ortopédica Brasileira
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RECONSTRU??O ACETABULAR EM DEFEITOS POR PAPROSKY TIPO III

Descrição: ABSTRACT Objectives: Severe pelvic deficiency presents a difficult problem in hip arthroplasty. Specifically, the goals are to restore the pelvic bone stock, place the acetabular component in the correct anatomical position, and optimize joint stability. Currently, many surgical techniques have been developed for prosthetic revision surgery for acetabular complex defects, but no consensus has been reached on the best treatment. The objective of this study was to review mid-term cases of severe bone defect (Paprosky type III) treated with a bone allograft and ring Bursch-Schneider anti-protrusion cage (BSAC). Methods: A retrospective consecutive series review of the first 23 complex acetabular reconstructions performed between 2006 and 2011 was conducted. The series included the learning curve of the procedure and a minimum 5-year follow-up. Conclusion: Our study confirmed the efficacy of using a frozen morselized allograft combined with a metal ring-type BSAC for acetabular reconstruction. The anatomical location of the center of rotation of the hip must be recovered for long-term success. In massive loosening cases, the anatomical center of rotation can only be restored by bone density reconstruction using a graft protected by a ring to improve the centering of the head. Level of Evidence IV, Case Series.RESUMO Objetivos: A defici?ncia p?lvica severa apresenta um problema dif?cil na artroplastia do quadril. Especificamente, os objetivos s?o restaurar o estoque ?sseo p?lvico, colocar o componente acetabular na posi??o anat?mica correta e otimizar a estabilidade da articula??o. Atualmente, existem muitas t?cnicas cir?rgicas para a cirurgia de revis?o prot?tica em defeitos do complexo acetabular, mas n?o h? consenso sobre o melhor tratamento. Os objetivos deste trabalho s?o revisar casos de m?dio prazo operados por apresentar defeito ?sseo grave (Paprosky tipo III) tratado com aloenxerto ?sseo e gaiola anelar Bursch - Schneider anti protusio (BSAC). M?todos: Foi realizada uma revis?o retrospectiva consecutiva das primeiras 23 reconstru??es acetabulares complexas realizadas entre 2006 e 2011. Esta s?rie inclui a curva de aprendizado do procedimento e tem um acompanhamento m?nimo de 5 anos. Conclus?o: Em conclus?o, nosso estudo confirma a efic?cia do uso de aloenxerto morselado congelado combinado com um anel de metal tipo BSAC durante a reconstru??o acetabular. ? necess?rio recuperar o centro de rota??o do quadril em sua localiza??o anat?mica para o sucesso a longo prazo. Em casos de soltura maci?a, o centro anat?mico de rota??o s? pode ser restaurado pela reconstru??o da densidade ?ssea usando um enxerto protegido por um anel que melhora a centraliza??o da cabe?a. N?vel de Evid?ncia tipo IV, S?rie de Casos.

Volume: 0


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