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Acta Ortopédica Brasileira
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AN?LISE PR?-OPERAT?RIA DE ACHADOS RADIOGR?FICOS EM 516 PACIENTES COM DEFORMIDADE DE HALLUX VALGUS

Descrição: ABSTRACT Objective: This is a descriptive study to report our method of operative correction for patients with hallux valgus deformities. Methods: From 2006 to 2012, 516 consecutive patients (601 feet) with hallux valgus deformities were treated surgically in our department after conservative treatments were exhausted. The hallux valgus angle, intermetatarsal angle, distal metatarsal articular angle, and degree of osteoarthritis in the first metatarsophalangeal joint were measured on preoperative plain radiographs of the weight-bearing forefoot. Results: Young patients with severe intermetatarsal deviation received a combined proximal and distal osteotomy of the first metatarsal (n = 21). Patients with low intermetatarsal deviation received a distal metatarsal chevron osteotomy (n = 196), whereas patients with severe intermetatarsal deviation and less flexible deformities without osteoarthritis received a basal metatarsal osteotomy with a distal soft tissue procedure (n = 173). Elderly active patients with osteoarthritis in the first metatarsophalangeal joint received an arthrodesis (n = 100) or resection arthroplasty (n = 58). Conclusion: Determining a few simple angles on plain radiographs of the weight-bearing forefoot in combination with the age and level of activity of patients can help simplify the operative correction method by using the schema we developed. Level of evidence IV, case series.RESUMO Objetivo: Este ? um estudo descritivo para relatar nosso m?todo de corre??o cir?rgica para pacientes com deformidades de h?lux valgo. M?todos: De 2006 a 2012, 516 pacientes consecutivos (601 p?s) com deformidade de h?lux valgo foram tratados cirurgicamente em nosso departamento, depois que os tratamentos conservadores foram esgotados. O ?ngulo do h?lux valgo, o ?ngulo intermetatarsal, o ?ngulo articular metatarsal distal e o grau de osteoartrite da primeira articula??o metatarsofal?ngica foram medidos em radiografias pr?-operat?rias simples do antep? com apoio de peso. Resultados: Os pacientes jovens com desvio intermetatarsal grave foram submetidos ? combina??o de osteotomia distal e proximal do primeiro metatarso (n = 21). Os pacientes com desvio intermetatarsal menor foram submetidos a osteotomia de Chevron no metatarso distal (n = 196), enquanto que os pacientes com desvio intermetatarsal grave e deformidades menos flex?veis e sem osteoartrite foram submetidos a osteotomia da base do metatarso com um procedimento distal no tecido mole (n = 173). Nos pacientes idosos ativos com osteoartrite na primeira articula??o metatarsofal?ngica realizou-se artrodese (n = 100) ou artroplastia de ressec??o (n = 58). Conclus?o: Determinar alguns ?ngulos com radiografias simples do antep? com apoio de peso em combina??o com idade e n?vel de atividade dos pacientes pode ajudar e simplificar o m?todo de corre??o cir?rgica, usando o esquema que desenvolvemos. N?vel de Evid?ncia IV, S?rie de casos.

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