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CONCORD?NCIA INTER E INTRAOBSERVADOR DOS SISTEMAS MILCH E WEISS » Isaúde
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Acta Ortopédica Brasileira
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CONCORD?NCIA INTER E INTRAOBSERVADOR DOS SISTEMAS MILCH E WEISS

Descrição: ABSTRACT Objective: The aim of this study is to estimate the inter- and intra-observer agreement of the Weiss and Milch classification systems in radiological studies of fractures of the lateral humeral condyle in pediatric patients. Methods: An agreement study was performed with non-probability sampling of consecutive cases with a sample size of a hundred radiological studies, which were evaluated by three experienced orthopedic surgeons and three resident physicians; following a thorough comparison of both inter- and intra-observer agreements over a six-week period based on the Fleiss- kappa, which was used to determine the inter- and intra-observer agreement rates of both classifications. Results: The overall reliability of the entire group of evaluators for the Milch classification in the inter-observer evaluation was - = 0.13, 95% CI, 0.08-0.18, and the intra-observer evaluation was - = 0.08, 95% CI, 0.06-0.11. For the Weiss classification, the overall evaluation had an inter-observer agreement of - = 0.53, 95% CI, 0.50-0.57, and an intra-observer agreement of - = 0.22, 95% CI, 0.20 -0.24. Conclusion: In the present study, the Weiss classification system demonstrated greater agreement than the Milch classification; however, the latter may require complementary studies, such as an arthrography to enhance classification accuracy. Level of Evidence II, Diagnostic Studies - Investigating Diagnostic Examination.RESUMO Objetivo: Este estudo visa estimar a concord?ncia intra e interobservador da classifica??o de Weiss e Milch, em estudos radiol?gicos de pacientes pedi?tricos com fratura da parte lateral do c?ndilo do ?mero. M?todos: Estudo de concord?ncia realizado com amostragem n?o probabil?stica de casos consecutivos com amostra de cem estudos radiol?gicos que foram avaliados por tr?s observadores especialistas e por tr?s m?dicos residentes; depois de uma compara??o completa da concord?ncia inter e intraobservador durante seis semanas, com base no kappa de Fleiss, que foi usado para determinar a concord?ncia inter e intraobservador das duas classifica??es. Resultados: A confiabilidade global de todo o grupo de avaliadores da classifica??o de Milch na avalia??o interobservador foi - = 0,13, IC 95% 0,08-0,18 e intraobservador foi - = 0,08, IC 95% 0,06-0,11. A avalia??o geral da classifica??o de Weiss obteve concord?ncia interobservador de - = 0,53, IC 95% 0,50-0,57 e intraobservador de - = 0,22, IC 95% 0,20-0,24. Conclus?o: No presente estudo, o sistema de classifica??o de Weiss mostrou concord?ncia maior do que a classifica??o Milch; contudo, esta ?ltima pode exigir estudos complementares, como artrografia, para ampliar a acur?cia da classifica??o. N?vel de Evid?ncia II, Estudos Diagn?sticos - Investiga??o de um Exame para Diagn?stico.

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