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PAPEL DA AL?A VASCULAR NA RECONSTRU??O MICROCIR?RGICA DOS MEMBROS » Isaúde
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Acta Ortopédica Brasileira
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PAPEL DA AL?A VASCULAR NA RECONSTRU??O MICROCIR?RGICA DOS MEMBROS

Descrição: ABSTRACT Objective: To analyze 10 consecutive cases of microsurgical arteriovenous loops created to reconstruct complex injuries from March 2011 to May 2012. Methods: This observational cohort-type study conducted by the Hand and Microsurgery Group at the HC-FMUSP included patients who were candidates for microsurgical reconstruction as a last alternative to amputation of the limb with proven absence of adequate recipient vessels for primary microsurgical anastomosis, in a prospective and consecutive manner. We analyzed 14 variables (epidemiological, clinical, procedure-related, and outcome) in patients who underwent reconstruction using an arteriovenous loop utilizing a single-stage or two-stage procedure. Results: The injuries were mostly traumatic (80%). The success rate of the single-stage procedure was 75%, and 17% for the two-stage procedure. The rate of preservation for the injured limb was 44%. Conclusion: This study reinforces the more recent understanding that the indication for single-stage or two-stage reconstruction should be individualized; our findings favor the single-stage reconstruction. This technique should be used in selected cases, as a last reconstructive alternative before amputation, and further studies are necessary to confirm its safety and efficacy in our practice. Level of Evidence IV; Case series.RESUMO Objetivo: Analisar dez casos consecutivos de al?as vasculares microcir?rgicas realizadas para reconstru??o de feridas complexas no per?odo de mar?o de 2011 a maio de 2012. M?todos: Estudo de observa??o, anal?tico do tipo coorte, realizado pelo Grupo de M?o e Microcirurgia do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC-FMUSP. Foram inclu?dos, prospectivamente e de maneira consecutiva, os pacientes candidatos ? reconstru??o microcir?rgica como ?ltima alternativa ? amputa??o do membro, com comprovada aus?ncia de vasos receptores adequados para anastomose microcir?rgica prim?ria. Foram analisadas 14 vari?veis (epidemiol?gicas, cl?nicas, relacionadas ao procedimento e resultados) nos pacientes submetidos ? reconstru??o com al?a em tempo ?nico e em dois tempos. Resultados: As les?es foram de etiologia traum?tica em sua maioria (80%). A taxa de sucesso do procedimento em tempo ?nico foi de 75%, e em dois tempos de 17%. A taxa de manuten??o do membro lesado foi de 44%. Conclus?o: Este estudo refor?a o entendimento mais recente de que a indica??o de reconstru??o em um ou dois tempos deve ser individualizada, e nossos resultados favorecem a reconstru??o em tempo ?nico. A t?cnica deve ser usada em casos selecionados, como ?ltima op??o reconstrutiva ? amputa??o, sendo necess?rios mais estudos para atestar sua seguran?a e efic?cia em nosso meio. N?vel de Evid?ncia IV; S?rie de casos.

Volume: 0


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