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ARTROSCOPIA DE PUNHO: DICAS B?SICAS PARA EXPLORA??O ARTROSC?PICA A SECO » Isaúde
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Acta Ortopédica Brasileira
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ARTROSCOPIA DE PUNHO: DICAS B?SICAS PARA EXPLORA??O ARTROSC?PICA A SECO

Descrição: ABSTRACT Objective: This article provides details and tips on the dry arthroscopic technique, based on our experience and its clinical applications. Method: The technique was applied to 65 patients (33 men and 32 women) aged between 20 and 62 years (average of 35.4 years) for treating: synovial cyst resection, scapholunate ligament injury repair, ulnocarpal impact correction, triangular fibrocartilage injury repair, and assisted reduction of distal radius fractures. Results: A minimally invasive intra-articular evaluation has been observed as a benefit, with low infection rate, small scars, and high rates of early recovery, without affecting intra-articular fluid use, reducing the risk of compartment syndrome and infiltrated soft tissues, in the case of need for associated open surgery. As for the difficulties, we report the surgeon-s view, which is commonly prevented by optical blurring or debris that hit the lens, and the need for radiofrequency care, since the heat generated is dissipated with greater difficulty than in the classical technique. Conclusion: Dry arthroscopy emerges as an effective choice to treat wrist pathologies, however, deep knowledge and ease with the classical technique, as well as a learning curve, are key to obtain a good outcome. Level of Evidence V, Expert Opinion.RESUMO Objetivo: Este artigo apresenta detalhes e dicas sobre a t?cnica de artroscopia seca, baseada em nossa experi?ncia e em suas aplica??es cl?nicas. M?todo: A t?cnica foi aplicada em 65 pacientes (33 homens e 32 mulheres) com idades entre 20 e 62 anos (m?dia de 35,4 anos) para o tratamento de ressec??o de cisto sinovial, reparo de les?o do ligamento escafo-semilunar, corre??o do impacto ulnocarpal, reparo de les?o da fibrocartilagem triangular e assist?ncia na redu??o de fraturas da parte distal do r?dio. Resultados: A avalia??o intra-articular minimamente invasiva foi observada como benef?cio, com baixo ?ndice de infec??o, cicatrizes pequenas e altas taxas de recupera??o precoce, sem preju?zo do uso intra-articular de l?quido, reduzindo o risco de s?ndrome compartimental e tecidos moles infiltrados, no caso de necessidade de cirurgia aberta associada. Quanto ?s dificuldades, relatamos a visibilidade para o cirurgi?o, comumente impedida pelo turva??o da ?ptica ou detritos salpicados na lente e a necessidade de cautela com a radiofrequ?ncia, pois o calor gerado ? dissipado com maior dificuldade do que na t?cnica cl?ssica. Conclus?o: A artroscopia seca surge como op??o efetiva no tratamento das patologias de punho, entretanto, o conhecimento profundo e as facilidades com a t?cnica cl?ssica, bem como a curva de aprendizado, s?o fundamentais para obter um bom resultado. N?vel de Evid?ncia V, Opini?o do Especialista.

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