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Acta Ortopédica Brasileira
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RESULTADOS A M?DIO E LONGO PRAZO DA MANIPULA??O E LIBERA??O ARTROSC?PICA DE OMBRO CONGELADO

Descrição: ABSTRACT Objective: Surgical treatment options should be discussed in cases of frozen shoulder, which is usually treated in a conservative manner. In this study, we evaluated the efficacy of manipulation and arthroscopic release in cases of frozen shoulder which resisted conservative treatment. Methods: A total of 32 patients who underwent manipulation and arthroscopic capsular release in 34 shoulders were included in the study. The average follow-up period was 49.5 months (range: 24-90 months). No reason for onset could be found in 8 (25%) patients, who were classified as primary frozen shoulder; twenty-four (75%) patients were classified as secondary frozen shoulder due to underlying pathologies. The average pre-operative complaint period was 11 months (range: 3-24 months). After arthroscopic examination, manipulation was performed first, followed by arthroscopic capsular release. The range of motion in both shoulders was compared before the procedure and in the last follow-up visit. Constant and Oxford classifications were used to assess functional results, and the results were assessed statistically. Results: Patient values for passive elevation, abduction, adduction-external rotation, abduction-external rotation, and abduction-internal rotation increased in a statistically significant manner between the preoperative assessment and follow-up evaluation (p<0.01). The average change of 47.97?21.03 units observed in the patients- values obtained in the control measurements against the pre-op Constant scores was determined to be statistically significant (p<0.01). According to the Oxford classification, 29 shoulders were sufficient. Conclusion: Successful results can be obtained with arthroscopic release performed after manipulation in patients with frozen shoulder resistant to conservative treatment. Level of Evidence IV, Case Series.RESUMO Objetivo: As op??es de tratamento cir?rgico devem ser discutidas nos casos de ombro congelado que, em geral, s?o tratadas de modo conservador. Neste estudo, avaliamos a efic?cia da manipula??o e da libera??o artrosc?pica nos casos de ombro congelado refrat?rio ao tratamento conservador. M?todos: Um total de 32 pacientes submetidos a manipula??o e libera??o capsular artrosc?pica em 34 ombros foram inclu?dos no estudo. O per?odo m?dio de acompanhamento foi de 49,5 meses (faixa: 24 a 90 meses). N?o foi poss?vel determinar o motivo do in?cio da afec??o em 8 (25%) pacientes, que foram classificados como ombro congelado prim?rio; 24 (75%) pacientes foram classificados como ombro congelado secund?rio, devido a patologias subjacentes. O per?odo m?dio de queixa pr?-operat?ria foi de 11 meses (faixa: 3 a 24 meses). Depois do exame artrosc?pico, realizou-se manipula??o, seguida por libera??o capsular artrosc?pica. A amplitude de movimento em ambos os ombros foi comparada antes do procedimento e na ?ltima visita de acompanhamento. As classifica??es de Constant e Oxford foram usadas para avaliar os resultados funcionais, e os resultados foram avaliados estatisticamente. Resultados: Os valores dos pacientes para eleva??o, abdu??o, adu??o-rota??o externa, abdu??o-rota??o externa e abdu??o-rota??o interna aumentaram de modo estatisticamente significante entre a avalia??o pr?-operat?ria e a do acompanhamento (p < 0,01). A mudan?a m?dia de 47,97 ? 21,03 unidades observada nos valores dos pacientes, obtidos nas medidas de controle com rela??o aos escores de Constant no pr?-operat?rio foi determinada como estatisticamente significante (p < 0,01). De acordo com a classifica??o de Oxford, 29 ombros foram suficientes. Conclus?o: Os resultados bem-sucedidos podem ser atingidos com libera??o artrosc?pica realizada depois da manipula??o dos pacientes com ombro congelado, resistentes ao tratamento conservador. N?vel de Evid?ncia IV, S?rie de Casos.

Volume: 0


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