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Acta Ortopédica Brasileira
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INFLU?NCIA DA IDADE SOBRE OS PAR?METROS PARA IMPACTO FEMOROACETABULAR E DIPLASIA DO QUADRIL EM RADIOGRAFIAS

Descrição: ABSTRACT Objective: While several radiographic parameters have been established to describe the geometry and pathology of the hip, their reference values and clinical significance remain a matter of dispute. The present study tests the hypothesis that age has a relevant impact on radiographic hip parameters. Method: Pelvic antero-posterior views were measured for CE angle, Sharp-s angle, acetabular depth-to-width ratio, femoral head extrusion index, roof obliquity, caput-collum-diaphyseal (CCD) angle, and Murray-s femoral head ratio, and the values obtained were correlated with age. Results: Significant weak and moderate linear correlations (all Ps<0.001) were observed between age and CE angle (-=0.31), Sharp-s angle (-=-0.38), extrusion index (-=-0.22), CCD angle (-=-0.15), depth-to-width ratio (-=-0.38), and roof obliquity (-=-0.19), while Murray-s femoral head ratio (-=0.05; P=0.274) was not associated with age. Interestingly, the parameters describing the acetabulum all showed a relevant increase in coverage with age, leading to CE-angles well beyond 40? and a Sharp-s angle below 35? in a large portion of asymptomatic older adults. Conclusion: While a decrease in CCD angle with age is described in most orthopedic textbooks, the changes observed with age in acetabular geometry far exceed those measured at the femoral head-neck junction. We recommend considering these alterations that may be attributable to age when formulating a radiographic diagnosis. Level of Evidence III, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.RESUMO Objetivo: Embora tenham sido estabelecidos v?rios par?metros radiogr?ficos para descrever a geometria e a patologia do quadril, seus valores de refer?ncia e signific?ncia cl?nica continuam sendo uma quest?o controversa. O presente estudo testa a hip?tese de que a idade tem impacto relevante sobre os par?metros radiogr?ficos do quadril. M?todo: As vistas p?lvicas anteroposteriores foram medidas quanto ao ?ngulo CE, ?ngulo de Sharp, propor??o entre profundidade e largura acetabular, ?ndice de extrus?o da cabe?a do f?mur, obliquidade do l?bio do acet?bulo (teto), ?ngulo cabe?a-colo-diafis?rio (CCD) e raz?o da cabe?a do f?mur de Murray e os valores obtidos foram correlacionados com a idade. Resultados: Foram observadas correla??es lineares significantes, fracas e moderadas (todos os P < 0,001) entre idade e ?ngulo CE (- = 0,31), ?ngulo de Sharp (- = -0,38), ?ndice de extrus?o da cabe?a do f?mur (- = -0,22), ?ngulo CCD (- = -0,15), propor??o entre profundidade e largura acetabular (- = -0,38) e obliquidade do l?bio do acet?bulo (- = -0,19), enquanto a raz?o da cabe?a do f?mur de Murray (- = 0,05; P = 0,274) n?o foi associada ? idade. Curiosamente, todos os par?metros que descrevem o acet?bulo mostraram um aumento relevante de cobertura com idade, levando a ?ngulos CE bem al?m de 40? e ?ngulos de Sharp abaixo de 35? em uma grande parcela de idosos assintom?ticos. Conclus?o: Embora a diminui??o do ?ngulo CCD com a idade seja descrita na maioria dos livros did?ticos de ortopedia, as altera??es na geometria acetabular observadas com a idade ultrapassam, de longe, as medidas na jun??o entre cabe?a e colo do f?mur. Recomendamos considerar essas altera??es que podem ser atribu?das ? idade ao formular um diagn?stico radiogr?fico. N?vel de Evid?ncia III, Estudos Diagn?sticos - Investiga??o de um Exame para Diagn?stico.

Volume: 0


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