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Terapia celular da pseudoartose » Isaúde
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Nome da revista:   Volume:   Número:
Acta Ortopédica Brasileira
2012-12-12 02:17:50

Terapia celular da pseudoartose

Descrição: OBJETIVO: Analisar a seguran?a e a efic?cia da infus?o percut?nea no foco da pseudoartrose do aspirado de medula ?ssea total e da infus?o de c?lulas mononucleares purificadas e concentradas. M?TODOS: Foram tratados seis pacientes portadores de pseudoartrose de t?bia ou de f?mur. Quatro receberam infus?o do aspirado de medula ?ssea aut?loga total obtida da crista il?aca e dois receberam o aspirado de medula ?ssea aut?loga processada com Sepax?. N?o foi alterado o m?todo de fixa??o prim?ria ou exposto o foco da pseudoartrose. Realizou-se exame f?sico e avalia??o radiogr?fica 2, 4 e 6 meses ap?s o procedimento. Ap?s a consolida??o, foi avaliado o grau de satisfa??o do paciente. RESULTADOS: N?o verificamos qualquer complica??o decorrente dos procedimentos. No primeiro grupo (aspirado total) a consolida??o foi obtida entre tr?s e vinte e quatro semanas e, no segundo grupo (Sepax?), entre 12 e 16 semanas. O grau de satisfa??o dos pacientes teve a m?dia aumentada de 2,75 para 9 no grupo I e de 1 para 8,5 no grupo II (p=0,0156). CONCLUS?O: Conclu?mos que o tratamento das pseudoartroses com os m?todos avaliados mostraram-se eficazes e seguros independente do m?todo de estabiliza??o utilizado. N?vel de Evid?ncia II, Estudo Prospectivo Comparativo.OBJECTIVE: To assess the safety and efficiency of cell therapy for pseudarthrosis. Implant of the bone marrow aspirate was compared to mononuclear cells purified extemporaneously using the Sepax? equipment. METHODS: Six patients with nonunion of the tibia or femur were treated. Four received a percutaneous infusion of autologous bone marrow aspirated from the iliac crest, and two received autologous bone marrow mononuclear cells separated from the aspirate with the Sepax?. The primary fixation method was unchanged, and the nonunion focus was not exposed. Physical examination and radiographies were performed 2, 4 and 6 months after the treatment by the same physician. After consolidation of the fracture the satisfaction of the patients was estimated using the adapted QALY scale. RESULTS: No complications occurred as a result of the referred procedures. Bone consolidation was obtained in all cases within 3 to 24 weeks. The degree of patient satisfaction before and after bone consolidation was assessed, with the average value increasing from two to nine (p=0.0156). CONCLUSION: We conclude that the proposed method is effective and safe for the treatment of nonunion of long bones regardless of the stabilization method used. Level of Evidence II, Prospective Comparative Study.

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