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Acta Ortopédica Brasileira
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Estado nutricional e evolu??o de cirurgias ortop?dicas de urg?ncia em idosos

Descrição: OBJETIVO: Foram avaliados pacientes de ambos os sexos, de idade superior a 60 anos de idade admitidos no Instituto de Ortopedia e Traumatologia Godoy Moreira do Hospital das Cl?nicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S?o Paulo para submeter-se a artroplastias de quadril em car?ter emergencial (fratura de quadril). M?TODOS: A avalia??o nutricional incorporou dados sobre peso atual e referido de seis meses antes da condi??o atual, o ?ndice de risco nutricional e exames complementares. Para as vari?veis categ?ricas foram elaboradas tabelas conting?ncia, analisadas atrav?s de teste de qui quadrado. Quando poss?vel foi utilizado o teste t de Student para amostras n?o pareadas e para os casos em que a normalidade n?o foi observada foi utilizada an?lise n?o param?trica (Mann Whiney). Foram analisadas, como co-vari?veis as condi??es de: mortalidade, infec??es, re-interna??es e complica??es (soma das tr?s anteriores). Foram analisados trinta e oito pacientes maiores de 60 anos, sendo 15 homens e 23 mulheres, com m?dia de idade de 79,21 (DP 9,12), variando de 60 a 94 (mediana de 81 anos). RESULTADOS: N?o foram encontradas associa??es entre idade, peso, NRI, hemoglobina, albumina, IDL e handgrip e as co-vari?veis estudadas. Observou-se forte rela??o do n?mero de doen?as pr?vias com mortalidade (p=0,0012), infec??o (p=0,002) e complica??es (p=0,0305), mas n?o com re-interna??o (p=0,640), Tamb?m foi encontrada rela??o entre o tempo de interna??o e infec??o durante a interna??o (p=0,0016). CONCLUS?ES: Pudemos observar que par?metros referentes a n?mero de doen?as, tempo de interna??o e funcionalidade medida atrav?s das atividades b?sicas da vida di?ria tiveram poder de prever complica??es como a mortalidade, re-interna??es e mesmo infec??es, podem ser ?teis na avalia??o pr?-operat?ria de idosos de alta fragilidade com quadro de fraturas de quadril. Nivel de Evid?ncia II, estudo progn?stico.OBJECTIVE: We assessed patients of both sexes, aged over 60 years of age admitted to the Institute of Orthopedics and Traumatology Godoy Moreira, Hospital das Cl?nicas, Faculty of Medicine, University of S?o Paulo, for emergency hip arthroplasty (hip fracture). METHODS: The nutritional assessment included data on current weight and reported weight six months before the current condition, the index of nutritional risk, and complementary exams. For the categorical variables, contingency tables were compiled, which were analyzed by the chi square test. Where possible, the Student t test was used for unpaired samples, and in cases in which normality was not observed, the nonparametric (Mann Whiney) test was used. The following conditions were analyzed as co-variables: mortality, infections, re-admissions and complications (sum of the previous three). Thirty-eight patients aged over 60 years were analyzed: 15 men and 23 women, with a mean age of 79.21 (SD 9.12), and ages ranging from 60 to 94 (median 81 years). RESULTS: No associations were found between age, weight, NRI, hemoglobin, albumin, IDL and handgrip and the co-variables. A strong relationship was observed between the number of previous diseases with mortality (p = 0.0012), infection (p = 0.002) and complications (p = 0.0305) but not with readmission (p = 0.640). A link was also found between hospitalization time and infection during hospitalization (p = 0.0016). CONCLUSIONS: It is observed that parameters related to number of diseases, hospitalization time and functionality, measured through the ability to carry out basic activities of daily living, were capable of predicting complications such as mortality, readmissions and even re-infection, and may be useful in the preoperative evaluation of highly fragile elderly patients with hip fractures. estudo progn?sticoI Level of Evidence: Level II, prognostic studies.

Volume: 0


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