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Avalia??o p?s-natal de hidronefrose intra-uterina por estenose da... » Isaúde
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Nome da revista:   Volume:   Número:
Acta Cirurgica Brasileira
2013-02-05 08:17:53

Avalia??o p?s-natal de hidronefrose intra-uterina por estenose da jun??o ureteropi?lica

Descrição: PURPOSE: Fetal hydronephrosis is a frequent finding due to advances in prenatal ultrasonography. The definition of fetal and neonatal urinary tract obstruction is a very difficult task requiring confirmation of reduced renal function and hydronephrosis. In this study we followed a series of consecutive patients with intrauterine hydronephrosis that persisted during post-natal life. METHODS: 116 newborns with antenatal hydronephrosis diagnosed by ultrasound and submitted to a specific post-natal evaluative protocol with a follow-up period of 6 years. RESULTS: In 45 (38.8%) of 116 patients, ureteropelvic junction (UPJ) obstruction was confirmed and surgical correction of the UPJ obstruction was done in 19 patients. From 26 children who were initially submitted to non-surgical treatment, only 6 (23%) needed a surgical approach during follow up. Overall analysis showed that surgery was performed in 25 patients with UPJ obstruction, and the others 20 patients were kept under clinical observation, since normal renal function was confirmed by scintigraphy scans. CONCLUSION: Fetal hydronephrosis due to UPJ obstruction deserves careful postnatal evaluation. UPJ obstruction is the most frequent anomaly and its surgical treatment has very precise indications. The evaluative protocol was useful in identify patients that could be followed-up with a non-surgical approach.OBJETIVO: Com a ampla utiliza??o dos exames ultrassonogr?ficos na avalia??o pr?-natal, ? frequente o diagn?stico da hidronefrose fetal. A defini??o de obstru??o do trato urin?rio no periodo p?s-natal necessita da confirma??o de redu??o da fun??o renal al?m da hidronefrose. Neste estudo, acompanhamos uma s?rie de pacientes consecutivos com hidronefrose intra-?tero que persistiu no periodo p?s-natal. M?TODOS: 116 rec?m-nascidos com hidronefrose pr?-natal diagnosticada pela ultrassonografia foram submetidos a protocolo espec?fico de avalia??o e companhados pelo periodo de 06 anos. RESULTADOS: Em 46 (38,8%) dos 116 pacientes foi confirmado o diagn?stico de estenose da jun??o ureteropi?lica (JUP). Conforme os resultados do protocolo aplicado a corre??o cir?rgica da estenose da JUP foi realizada em 19 pacientes. Das 26 crian?as encaminhadas inicialmente para observa??o cl?nica, apenas 6 (23%) necessitaram cirurgia durante o seguimento ambulatorial. Na an?lise geral, o procedimento cir?rgico para corre??o da estenose da JUP foi indicado em 25 pacientes. Nas outras 20 crian?as n?o houve necessidade da realiza??o da cirurgia. CONCLUS?O: a hidronefrose fetal requer cuidadosa avalia??o p?s-natal. A estenose da jun??o pielo-ureteral ? a anomalia mais frequente como causa da hidronefrose, e sua corre??o cir?rgica tem indica??es precisas. O protocolo aplicado foi ?til em diferenciar pacientes que n?o necessitaram cirurgia para tratamento da estenose da JUP.

Volume: 0


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