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A aplica??o da lise percut?nea de ader?ncias epidurais em pacientes... » Isaúde
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Nome da revista:   Volume:   Número:
Acta Cirurgica Brasileira
2012-04-28 04:13:07

A aplica??o da lise percut?nea de ader?ncias epidurais em pacientes com s?ndrome p?s-laminectomia

Descrição: PURPOSE: To investigate the efficacy and the feasibility of application of percutaneous lysis of epidural adhesions in failed back surgery syndrome (FBSS) using a stiff type guide wire and 4F vascular catheter. METHODS: Ninety two patients with FBSS were randomly divided into two groups, the control group (treated by injection dexamethasone only) and percutaneous lysis of epidural adhesions group. Visual analog scale scores (VAS) and therapeutic evaluation were observed in the preoperative, seven days postoperative, one month and six months postoperative. RESULTS: VAS scores for pain were significantly reduced in both groups at seven days. The VAS scores were in controlled group at one month, six months was significantly higher than that in epidural lysis group. However, there was no statistical difference in VAS scores of one month and six months when respectively compared to that of before operation in controlled group. Patients on epidural lysis reported clinical effectiveness rate was 50%. Patients on control was 5.26%, there was a statistical difference between two groups. CONCLUSION: Percutaneous lysis of epidural adhesions by using a stiff type guide wire and 4F vascular catheter is an effective method in the treatment of FBSS and it has a value in clinical application.OBJETIVO: Investigar a efic?cia e a exequibilidade da aplica??o da lise percut?nea de ader?ncias epidurais na s?ndrome p?s-laminectomia usando um fio-guia tipo Stiff e um cateter vascular 4F. M?TODOS: Noventa e dois pacientes com s?ndrome p?s-laminectomia foram randomizados em dois grupos: grupo controle (tratado somente com inje??o de dexametazona) e grupo lise percut?nea de ader?ncias epidurais. Escores de escala visual anal?gica (VAS) e avalia??o terap?utica foram observadas no pr?-operat?rio, no s?timo dia de p?s-operat?rio, um m?s e seis meses de p?s-operat?rio. RESULTADOS: Escores VAS para dor foram significantemente reduzidos em ambos os grupos aos sete dias. Os escores VAS foram mais altos no grupo controle comparado ao da lise epidural nos tempos de um m?s e seis meses. Entretanto, n?o h? diferen?a estat?stica nos escores VAS de um m?s e seis meses quando comparados, respectivamente, ?queles de antes da opera??o do grupo controle. Pacientes com a lise epidural relataram taxa de efici?ncia de 50%. Nos pacientes do grupo controle foi 5,26%, havendo diferen?a estat?stica entre os dois grupos. CONCLUS?O: A lise percut?nea de ader?ncias epidemias usando um fio-guia tipo Stiff e um cateter vascular 4F mostrou-se um m?todo efetivo no tratamento de FBSS e tem valor na aplica??o cl?nica.

Volume: 0


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