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Nome da revista:   Volume:   Número:
Acta Cirurgica Brasileira
2012-04-28 04:13:07

Altera??es hemodin?micas na terapia por emuls?o lip?dica (SMOFlipid) na intoxica??o por bupivaca?na em su?nos

Descrição: PURPOSE: To evaluate the hemodynamic changes following SMOFlipid emulsion therapy with after bupivacaine intoxication in swines. METHODS: Large White pigs were anesthetized with thiopental, tracheal intubation was performed and mechanical ventilation was instituted. Hemodynamic variables were recorded with invasive pressure monitoring and pulmonary artery catheterization (Swan-Ganz catheter). After a 30-minute resting period, 5 mg.kg-1 of bupivacaine by intravenous injection was administered and new hemodynamic measures were performed 1 minute later; the animals were than randomly divided into two groups and received 4 ml.kg-1 of saline solution or 4 ml.kg-1 of SMOFlipid emulsion 20%. Hemodynamic changes were then re-evaluated at 5, 10, 15, 20 and 30 minutes. RESULTS: Bupivacaine intoxication caused fall in arterial blood pressure, cardiac index, ventricular systolic work index mainly and no important changes in vascular resistances. SMOFlipid emulsion therapy was able to improve blood pressure mainly by increasing vascular resistance since the cardiac index had no significant improvement in our study. Hemodynamic results of the use of lipid emulsion in bupivacaine intoxication were better than the control group. CONCLUSION: The SMOFlipid emulsion is a option for reversing hypotension in cases of intoxication by bupivacaine.OBJETIVO: Avaliar as altera??es hemodin?micas da terapia lip?dica com SMOFlipid ap?s intoxica??o com bupivaca?na em su?nos. M?TODOS: Su?nos da ra?a Large White foram anestesiados com tiopental, realizada intuba??o traqueal e mantidos em ventila??o mec?nica. As vari?veis hemodin?micas foram registradas atrav?s de press?o invasiva e cateteriza??o da art?ria pulmonar (cateter de Swan-Ganz). Ap?s per?odo de 30 minutos de repouso, 5 mg.kg-1 de bupivaca?na foram injetados por via endovenosa e novas medidas hemodin?micas foram realizadas 1 minuto ap?s; os animais foram ent?o aleatoriamente divididos em dois grupos e receberam 4 ml.kg-1 de solu??o salina ou 4 ml.kg-1 da emuls?o tipo SMOFlipid a 20%. As altera??es hemodin?micas foram reavaliadas aos 5, 10, 15, 20 e 30 minutos. RESULTADOS: A intoxica??o pela bupivaca?na causou queda da press?o arterial, ?ndice card?aco e do trabalho sist?lico dos ventr?culos principalmente sem importantes altera??es das resist?ncias vasculares. A terapia com a emuls?o SMOFlipid foi capaz de melhorar a press?o arterial atrav?s, principalmente, do aumento das resist?ncias vasculares uma vez que o ?ndice card?aco n?o apresentou melhora expressiva em nosso estudo. Os resultados hemodin?micos com o uso da emuls?o lip?dica na intoxica??o pela bupivaca?na foram melhores que no grupo controle. CONCLUS?O: A emuls?o SMOFlipid ? uma op??o para reverter a hipotens?o em caso de intoxica??o pela bupivaca?na.

Volume: 0


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