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Acta Cirurgica Brasileira
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Estado cl?nico e nutricional no p?s-operat?rio tardio de pancreaticoduodenectomia: influ?ncia da preserva??o do piloro

Descrição: PURPOSE: To evaluate the nutritional status of patients in the late postoperative period of pancreaticoduodenectomy (PD) and compare the long-term outcome according to pylorus-preserving (PPPD) or the standard technique (SPD) in which the pylorus is resected. METHODS: This prospective study was conducted twelve months prior or more in patients who had underwent PD (PD Group, n=15) and health volunteers (Control Group, n=15). At a post hoc analysis, the PD Group was divided in PPPD Subgroup (n=9) and SPD Subgroup (n=6), according to the PD techniques. Gastrointestinal complaints and nutritional status were evaluated, apart from a biochemical assessment; Student t-test or Mann-Whitney test were used. RESULTS: The patients recovered their body weight and the gastrointestinal complaints were uncommon. The PD Group showed higher energy and protein intake even though BMI was lower than in Control Group. There were no differences in laboratorial data, except for higher glycemia, serum alkaline phosfatase and C-reactive protein in PD Group. There was no difference in the various parameters evaluated when the Subgroups (PPPD and SPD) were compared. CONCLUSION: For long-term pancreaticoduodenectomy, the gastrointestinal symptoms are minimal and the patients had the clinical and nutritional status preserved, regardless of pylorus preservation.OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de pacientes em p?s-operat?rio tardio de pancreaticoduodenectomia (PD) e comparar a evolu??o de acordo com a preserva??o de piloro (PPPD) ou pela t?cnica padr?o com ressec??o do piloro (SPD). M?TODOS: O estudo prospectivo foi conduzido com pacientes submetidos ? PD ap?s per?odo m?nimo de 12 meses (Grupo PD, n=15) e volunt?rios saud?veis (Grupo Controle, n=15). Numa an?lise posterior, o Grupo PD foi dividido em Subgrupo PPPD (n=9) e Subgrupo SPD (n=6), de acordo com a t?cnica de PD. Foram avaliadas as queixas digestivas, o estado nutricional e dados bioqu?micos; a an?lise estat?stica foi realizada por meio do teste t-Student ou Mann-Whitney. RESULTADOS: Os pacientes recuperaram o estado nutricional e as queixas gastrointestinais foram incomuns. A ingest?o prot?ica e energ?tica foi maior no Grupo PD, apesar do menor IMC. N?o houve diferen?as em rela??o aos exames laboratoriais, exceto pelos maiores n?veis de glicemia, fosfatase alcalina s?rica e prote?na C-reativa no Grupo PD. Quando os Subgrupos PPPD e SPD foram comparados, n?o houve diferen?as nos diversos par?metros analisados. CONCLUS?O: No p?s-operat?rio tardio de pancreaticoduodenectomia, os sintomas gastrointestinais s?o m?nimos e o estado cl?nico e nutricional ? adequado, independente da preserva??o do piloro.

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