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Acta Cirurgica Brasileira
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Caracteriza??o histol?gica, bioqu?mica e farmacol?gica da musculatura g?strica na doen?a de Chagas

Descrição: PURPOSE: To assess in vitro the correlation between the number of neurons and the sensitivity to cholinergic drugs and acetylcholinesterase activity in chagasic patients. METHODS: A 3x1 cm strip of the muscle layer of the anterior part of the stomach, always close to the angular incisure, was removed from 10 chronic chagasic patients (6 men) submitted to megaesophagus or megacolon surgery and from 10 non-chagasic patients (4 men) submitted to other types of surgery (control group), aged on average 52.3 and 50.1 years, respectively, for histological and pharmacological studies. The action of cholinergic drugs was investigated in isolated preparations according to the superfusion method of Ferreira and Costa, and acetylcholinesterase activity was determined by the method of Ellman. For neuron count, the strips were cut into 8 ?m sections according to the method standardized by Alc?ntara. RESULTS: There was a difference in number of neurons between the chagasic (5,6) and control (7,3) groups. Acetylcholinesterase activity, in moles of hydrolyzed substrate per minute per gram tissue, was reduced in chagasic patients (4,32) compared to the controls (7,30). No hypersensitivity of the gastric musculature to cholinergic drugs was detected, with a reduced maximum response to carbachol and betanechol in the chagasic group. CONCLUSIONS: The reduction of neurons in the myenteric plexus of the stomach of chronic chagasic patients can be demonstrated even in the absence of clinical chagasic gastropathy. The hypersensitivity of the gastric musculature to cholinergic drugs probably depends on intense denervation. The reduced acetylcholinesterase activity demonstrates the involvement of the cholinergic innervation in the stomach of chronic chagasic patients. There was no correlation between number of neurons, sensitivity to cholinergic drugs and acetylcholinesterase activity in the gastric musculature of chagasic and non-chagasic patients.OBJETIVO: Avaliar in vitro a correla??o entre o n?mero de neur?nios e a sensibilidade a drogas colin?rgicas e a atividade da acetilcolinesterase em pacientes chag?sicos. M?TODOS: Em 10 pacientes chag?sicos cr?nicos (6 homens) submetidos ? cirurgia de megaes?fago ou de megac?lon e em 10 pacientes n?o chag?sicos (4 homens) submetidos a outros tipos de cirurgia (grupo controle), respectivamente com idade m?dia de 52,3 e 50,1 anos, retirou-se uma tira de 3x1 cm da camada muscular da parede anterior do est?mago, sempre junto ? cisura angular, que serviu para os estudos histol?gicos e farmacol?gicos. A a??o de drogas colin?rgicas foi feita em prepara??o isolada de acordo com o m?todo de superfus?o de Ferreira e Costa, e a determina??o da atividade da acetilcolinesterase pelo m?todo de Ellman. Para a contagem de neur?nios a tira muscular foi submetida a cortes de 8 micra segundo m?todo padronizado por Alc?ntara. RESULTADOS: Houve diferen?a do n?mero de neur?nios entre os grupos chag?sico (5,6) e controle (7,3). A atividade da acetilcolinesterase mostrou-se diminu?da nos chag?sicos (4,32) expressa como n?mero de moles do substrato hidrolisado por minuto por grama de tecido, em rela??o aos controles (7,30). N?o se encontrou hipersensibilidade da musculatura g?strica a drogas colin?rgicas, encontrando-se inclusive efeito m?ximo reduzido ao carbacol e betanecol no grupo chag?sico. CONCLUS?ES: A redu??o de neur?nios no plexo mioent?rico do est?mago de pacientes chag?sicos cr?nicos pode ser demonstrada mesmo na aus?ncia de gastropatia chag?sica cl?nica. A hipersensibilidade da musculatura g?strica a drogas colin?rgicas provavelmente depende de desnerva??o intensa. A redu??o da atividade da acetilcolinesterase demonstra o comprometimento da inerva??o colin?rgica no est?mago de pacientes chag?sicos cr?nicos. N?o houve correla??o entre n?mero de neur?nios, sensibilidade a drogas colin?rgicas e atividade da acetilcolinesterase na musculatura g?strica de pacientes chag?sicos ou n?o chag?sicos.

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