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Acta Cirurgica Brasileira
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Estudo comparativo entre ligadura com fio ou clampeamento met?lico por videolaparoscopia para obstru??o biliar experimental em su?nos

Descrição: PURPOSE: To induce a total extra-hepatic obstructive jaundice in swines, by ligation of the common bile duct by laparoscopic surgery. METHODS: Eight swines of the Landrace race, 36-day-old, originated from the same matrix, distributed in two groups. Group A: was used titanium metal clip to the common bile duct ligation in three animals; group B: were ligated with 2-0 cotton thread in five animals. RESULTS: The ligation of the biliary ducts was performed successfully in all animals, with easy identification of the common bile duct by laparoscopy. There weren\'t difficulties in the procedures, mainly due to the increased surgical field provided by the excellent quality of light and image of the appliance. The clinical signs of jaundice were evident in the animals in seven days. In group A, two animals showed bile duct perforation near the clip, probably due to ischemic necrosis, progressing to peritonitis and death. In group B, five animals showed obstructive jaundice without any amendment. CONCLUSION: Under the conditions of this study, we therefore recommend the use of unabsorbed wires to experimental biliary obstruction, in order to avoid complications, such as ischemia and necrosis, followed by perforation of the wall of the bile ducts.OBJETIVO: Induzir um quadro de icter?cia obstrutiva extrahep?tica total em su?nos, atrav?s da ligadura no ducto col?doco por meio de cirurgia videolaparosc?pica. M?TODOS: Oito su?nos da ra?a Landrace, com 36 dias de idade, origin?rios da mesma matriz, foram distribu?dos em dois grupos. Grupo A: utilizou-se clipe met?lico de tit?nio para ligadura do ducto col?doco em tr?s animais; grupo B: foi feita a ligadura com fio de algod?o 2-0 em cinco animais. RESULTADOS: A ligadura da via biliar principal foi realizada com sucesso em todos os animais, com f?cil identifica??o do col?doco por videolaparoscopia. N?o houve dificuldades nos procedimentos, principalmente devido ao aumento do campo cir?rgico proporcionado pela qualidade de luz e imagem do aparelho. Os sinais cl?nicos indicativos de icter?cia foram evidentes nos animais em sete dias. No grupo A, dois animais apresentaram perfura??o coledociana junto ao clipe por prov?vel isquemia e necrose, evoluindo com coleperit?nio e ?bito. No grupo B, os cinco animais apresentaram quadro de icter?cia obstrutiva sem qualquer altera??o. CONCLUS?O: Nas condi??es desse estudo, recomenda-se a utiliza??o de fios inabsorv?veis para obstru??o experimental das vias biliares, a fim de evitar complica??es, como isquemia e necrose, seguida de perfura??o da parede das vias biliares.

Volume: 0


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