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Nome da revista:   Volume:   Número:
Acta Cirurgica Brasileira
2011-10-01 13:22:57

Infus?o pr?-operat?ria de glutamina melhora a glicemia em pacientes submetidos ? cirurgia card?aca

Descrição: PURPOSE: To evaluate the effects of pre-operative L-alanyl-glutamine (L-Ala-Gln) on blood glucose control in patients with coronary obstruction, selected for myocardial revascularization. METHODS: Twenty-two patients (63?8 years) were randomly assigned to receive 250ml of L-Ala-Gln 20% plus saline 750 ml (Group L- Ala-Gln, n=11) or saline 1000 ml (Group Saline, n=11) over 3 hours before operation. Pre-operative blood samples were collected 3h before (T-1) and at the beginning of the surgical procedure (T-2). Intra-operative samples were collected immediately before the start (T-3) and the end of extra-corporeal perfusion (T- 4). Post-operative samples were collected 12h (T-12) and 24h later (T-24). RESULTS: Glycemia decreased significantly in L-Ala-Gln treated patients during the intraoperative period. The same effect did not occur in saline patients. As the rate of insulin infusion, administered routinely to patients undergoing surgery with extracorporeal circulation was constant in both groups during surgery, the reduction of blood glucose in group L-Ala-Gln does not seem to be related to exogenous insulin. CONCLUSION: Pre-operative use of L-Ala-Gln improves glycemic control in patients with coronary artery occlusion, submitted to myocardial revascularization.OBJETIVO: Avaliar os efeitos do uso pr?-operat?rio da L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln) no controle glic?mico em pacientes, selecionados para a revasculariza??o do mioc?rdio. M?TODOS: Vinte e dois pacientes cardiopatas (63?8 anos) foram randomizados para receber 250 ml de L-Ala-Gln 20% em 750 ml de solu??o salina (Grupo L-Ala-Gln, n=11) ou soro fisiol?gico 1000 ml (Grupo Salina, n=11). Amostras de sangue foram coletadas no pr?-operat?rio, tr?s horas antes (T-1: basal) e no in?cio do procedimento cir?rgico (T-2); imediatamente antes do in?cio (T-3) e no final da perfus?o extra-corp?rea (T-4); 12h (T-12) e 24h ap?s a conclus?o do procedimento. As infus?es, com dura??o de 3 horas, foram iniciadas 3 h antes do procedimento operat?rio. RESULTADOS: Houve redu??o significativa da glicemia nos pacientes tratados com L-Ala-Gln durante o per?odo intra-operat?rio (T-3 e T-4). O mesmo efeito n?o ocorreu nos pacientes do grupo salina. Como a taxa de infus?o de insulina, administrada rotineiramente aos pacientes submetidos ? cirurgia com circula??o extracorp?rea, foi constante em ambos os grupos durante o per?odo intra-operat?rio, a redu??o da glicemia no grupo L-Ala-Gln n?o parece estar relacionada ? insulina ex?gena. CONCLUS?O: O uso pr?-operat?rio de L-Ala-Gln melhora o controle glic?mico em pacientes com obstru??o coronariana, submetidos ? revasculariza??o mioc?rdica.

Volume: 0


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