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publicado em 05/05/2010 às 20h10:00
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Foto: João Neves/USP
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Profissionais em atividade no Lactário do HC-FMRP A Divisão de Nutrição e Dietética e o Centro de Informações e Análise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto À esquerda, Nancy Yukie Yamamoto Tanaka, nutricionista e diretora técnica do Serviço de Dietética do HC-FMRP
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Profissionais em atividade no Lactário do HC-FMRP
A Divisão de Nutrição e Dietética e o Centro de Informações e Análise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
À esquerda, Nancy Yukie Yamamoto Tanaka, nutricionista e diretora técnica do Serviço de Dietética do HC-FMRP

A Divisão de Nutrição e Dietética e o Centro de Informações e Análise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) da USP criaram, em 2008, um módulo de programa de computador responsável pela integração entre a área médica e a Seção de Lactário. Com esse novo módulo, já no ano passado, foi possível reduzir em 85% o valor gasto com a produção não controlada de fórmulas pediátricas (leite e sucos) e dietas enterais (alimentação para pessoas impossibilitadas de se alimentar por via oral). Em termos financeiros isso correspondeu a uma economia anual de cerca de R$ 39 mil.

A produção não controlada refere-se aquela gerada para atender a uma demanda não registrada ou resultante de desperdício por alterações nas prescrições médicas ou por erros ocorridos na coleta e transcrição dos dados. O módulo foi elaborado utilizando a padronização de dietas existente, permitindo uma linguagem unificada para a informatização de todo o processo que compreende a prescrição médica, produção, identificação e distribuição das fórmulas pediátricas e das dietas enterais.

A produção da Seção de Lactário era por estimativa, baseada no consumo do dia anterior, chamada de " sistema de planejamento e controle empurrado" . Hoje o sistema é de " planejamento e controle puxado" , onde a demanda é que gera a produção.

" Antes, os médicos prescreviam eletronicamente as fórmulas, mas a coleta pela Seção de Lactário era manual, por meio da transcrição dessas informações para o cadastro de fórmulas. Existia um programa responsável por confeccionar as identificações, por meio eletrônico, o qual precisava ser atualizado diariamente" , relata Nancy Yukie Yamamoto Tanaka, nutricionista e diretora técnica do Serviço de Dietética do HC-FMRP.

Ainda, segundo Nancy, foram eliminadas as três etapas iniciais do processo e até os rótulos de identificação das fórmulas já são geradas pelo próprio sistema eletrônico, a partir das prescrições dos médicos. O sistema contemplou também a ordem de produção por meio da totalização das quantidades de cada tipo de fórmula necessária para atendimento das prescrições, passou a identificar os pacientes recém-internados ou que estão iniciando a utilização de fórmulas, para que sejam gerados os horários que antecedem o período descrito.

Agilidade

A nutricionista comemora os resultados, pois, segundo ela, houve uma melhora no fluxo do trabalho, redução de interrupções, com telefonemas para solicitar fórmulas, entregas fora de horário, diminuição de desperdício e satisfação por parte dos funcionários tanto do setor como de outros que utilizam o serviço. " O atendimento não foi modificado, apenas agilizado. O novo sistema permite a identificação dos pacientes que estão iniciando fórmulas e o atendimento imediato, já para o próximo horário, sem a necessidade de solicitação por parte da equipe de enfermagem ou dos agentes de saúde, o que indiretamente contribuiu para uma melhor assistência aos pacientes" , diz Nancy.

Segundo Maria Eulália Lessa do Vale Dallora, assessora técnica do HCFMRP, posteriormente a implantação do Sistema de Prescrição Eletrônica, implantado em 1997, foram agregados outros módulos, como esse da prescrição de dietas nutricionais. " Toda essa informatização agiliza o trabalho, diminui o fluxo e papéis, racionaliza recursos humanos e o uso dos materiais e garante a rastreabilidade das atividades. Estes sistemas informatizados já desenvolvidos e outros em fase de construção integrarão o Prontuário Eletrônico do Paciente" , conclui.

O módulo foi elaborado pela Divisão de Nutrição e Dietética em parceria com o Centro de Informações e Análise do HCFMRP, que desenvolveu o programa sob a coordenação do diretor da área Wilson Moraes Góes. O trabalho foi tema do mestrado da nutricionista Nancy, Avaliação dos impactos da informatização intra-hospitalar sobre a gestão de custos. Exemplo: prescrição das fórmulas pediátricas e das dietas interais, defendida no início do ano passado, orientada pelo docente Júlio Sérgio Marchini, com a co-orientação do professor Edgard Monforte Merlo, da Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade de Ribeirão Preto (FEARP) da USP.

A Seção de Lactário é uma unidade do Serviço de Nutrição Hospitalar destinada ao preparo, higienização e distribuição das mamadeiras de fórmulas pediátricas. Hoje, produz, em média, 600 fórmulas pediátricas e 550 dietas enterais. Em média são fornecidas, por dia, de seis a oito mamadeiras por criança e seis dietas enterais por paciente.

Fonte: USP
   Palavras-chave:   Informatização    Economia    Desperdício    Lactário    USP    HCFMRP   
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