Profissão Saúde
publicado em 24/09/2013 às 11h08:00
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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou na edição do Diário Oficial da União desta segunda-feira (23), a instauração do regime especial de Direção Técnica na operadora Unimed Paulistana Sociedade Cooperativa de Trabalho Médico (Unimed Paulistana).

Isso significa que a operadora passará a ter também acompanhamento presencial de outro agente nomeado pela ANS, o diretor técnico, que irá analisar as anormalidades administrativas e assistenciais que foram constatadas a partir de denúncias de consumidores, de informações colhidas pela ANS por meio da realização de visita técnica assistencial e de fiscalização in loco, além dos próprios dados enviados periodicamente pela operadora à Agência.

De acordo com a ANS, "em geral, as operadoras estão em regime especial por uma gama de anoramalidades e jamais por um único motivo. Outras vezes operadoras que entram em direção técnica melhoraram apenas em um aspecto, ou a situação estava tão grave que mesmo a melhora não foi suficiente ou ainda em outros casos a operadora sozinha, levará anos para reverter o quadro se não acontecer a presença do agente."

No último dia 10, a ANS já havia instaurado regime especial de direção fiscal na Unimed Paulistana em razão de anormalidades administrativas e econômico-financeiras. Desta forma, a partir de agora, a elaboração e implantação das medidas propostas serão avaliadas e acompanhadas presencialmente pelos diretores técnico e fiscal.

A ANS esclareceu, ainda, que "durante os regimes especiais, a operadora deve funcionar normalmente, sob responsabilidade de sua diretoria, e mantendo o atendimento regular aos seus beneficiários. As medidas propostas e implementadas deverão refletir diretamente na melhoria da assistência de seus beneficiários e, conseqüentemente, nos indicadores medidos pela ANS. Com esses resultados positivos, a operadora poderá sair dos regimes especiais."

Fonte: Isaude.net
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