Peso normal no momento do diagnóstico do diabetes é ligado à maior taxa de morte

Participantes de um estudo que estavam com peso normal no momento do diagnóstico de diabetes experimentaram taxas mais elevadas de morte total e não cardiovascular em comparação àqueles que estavam com sobrepeso ou até obesos.

A pesquisa, publicada na última edição da revista Jama, reavaliou 5 levantamentos com um total de 2,6 mil pacientes entre homens e mulheres com mais de 40 anos de idade. Os participantes foram classificados como peso normal se o seu Índice de Massa Corporal (IMC) estivesse entre 18,5-24,99 ou sobrepeso/obesidade com IMC acima 25. Metade dos participantes eram mulheres, 36% delas não brancas.

Durante o acompanhamento, 449 participantes morreram: 178 (6,8%) por causas cardiovasculares e 253 (10,4%) de causas não cardiovasculares; 18 causas de morte não foram identificadas. Na amostra geral, a mortalidade total e a mortalidade cardiovascular e não cardiovascular foram maiores em participantes com peso normal.

"Estes resultados são relevantes para segmentos da população dos EUA, incluindo idosos e pessoas não brancas (por exemplo, asiáticas, negras), que são mais propensas a ter o diagnóstico de diabetes com peso normal," afirma a responsável pelo estudo, Mercedes R. Carnethon, da Escola de Medicina Feinberg, da Northwestern University, em Chicago.

Futuras pesquisas em pessoas com peso normal com diabetes devem testar essas hipóteses genéticas juntamente com outros mecanismos plausíveis que possam levar a uma maior taxa de mortalidade, incluindo a inflamação, a distribuição e ação do tecido adiposo, aterosclerose e a composição das placas de gordura, além da função das células beta pancreáticas.

De acordo com as notas do editor da revista Jama, "este estudo deve servir de alerta para a prevenção em pacientes com diabetes tipo 2, particularmente aqueles com peso normal no momento do diagnóstico, o que pode trazer uma falsa sensação de proteção, porque eles não estão acima do peso ou obesos. Normas de cuidados com o diabetes recomendam a perda de peso para todos os indivíduos com sobrepeso ou obesos que têm diabetes. Baixo índice de carboidrato, pouca gordura e poucas calorias, ou dietas do mediterrâneo podem ser eficazes para perda de peso estratégica nestes indivíduos. Os benefícios adicionais de aumento atividade física e as estratégias de modificação de comportamento podem levar à implementação bem sucedida de gestão de peso e programas de vida saudável para todos os pacientes com diabetes. É importante entender como o diabetes relaciona-se com os benefícios da perda de peso intencional, assim como as consequências clínicas associadas à obesidade sarcopênica (aumento da gordura corporal e redução da força e massa muscular) e perda óssea em idosos com diabetes ou com alto risco de desenvolver a doença."

Veja o abstract do estudo (em inglês)

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