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publicado em 07/05/2012 às 19h00:00
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Foto: Washington University/St. Louis
Douglas L. Mann (a dir.), co-autor do estudo e chefe da divisão cardiovascular da Washington University School
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Douglas L. Mann (a dir.), co-autor do estudo e chefe da divisão cardiovascular da Washington University School

Pesquisadores da Washington School of Medicine, nos Estados Unidos, descobriram que o anticoagulante Varfarina não é melhor do que a aspirina no tratamento de pessoas com insuficiência cardíaca.

Os resultados de um dos maiores estudos até à data, mostram que o medicamento não apresenta maior redução de hemorragia cerebral, acidente vascular cerebral e morte na maioria dos pacientes com a doença.

A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Um coração enfraquecido aumenta o risco de coágulos sanguíneos que podem causar um acidente vascular cerebral fatal ou incapacitante. Tanto a aspirina quanto a Varfarina reduzem o risco de AVC, mas o fazem por diferentes mecanismos e com riscos diferentes.

"Pela primeira vez, os médicos têm a garantia de que eles não precisam colocar as pessoas com insuficiência que têm um ritmo cardíaco normal em um regime de anticoagulantes como a Varfarina, o que aumenta o risco de hemorragia. Nós podemos dar aos pacientes a aspirina e ter a certeza que não vai nem piorar a insuficiência cardíaca nem levar a um risco maior de morte", afirma o coautor da pesquisa Douglas L. Mann.

Para o estudo, a equipe seguiu 2.305 pacientes e comparou o anticoagulante Varfarina, conhecido pelo nome de Coumadin, e a aspirina. Estudos anteriores demonstraram que a Varfarina é superior à aspirina para a prevenção de AVC em pacientes com insuficiência cardíaca com fibrilação atrial, um batimento cardíaco irregular comum. A pesquisa é a primeira a comparar a Varfarina com a aspirina em pacientes com insuficiência cardíaca, mas com um ritmo cardíaco normal.

Os pacientes incluídos no estudo foram aleatoriamente designados para um entre dois grupos. Um grupo recebeu a aspirina e o placebo da Varfarina. O segundo grupo recebeu a Varfarina e o placebo da aspirina. O sangue de todos os pacientes foi monitorado.

A aspirina torna as células do sangue menos "pegajosas", reduzindo a capacidade de formar os coágulos. Em contrapartida, a Varfarina interfere com reações químicas no corpo reduzindo a coagulação. Enquanto a Varfarina é associada a um maior risco de sangramento, a aspirina pode inibir outros medicamentos frequentemente prescritos para pacientes com insuficiência cardíaca. Ao contrário da aspirina, a Varfarina requer prescrição médica e os pacientes devem fazer exames de sangue regulares para monitorar os níveis de coagulação.

Embora o estudo não tenha encontrado nenhuma diferença no risco combinado de hemorragia cerebral, acidente vascular cerebral e morte, as duas drogas diferiram entre os riscos de problemas individuais. Os resultados mostraram que a taxa combinada de hemorragia não foi estatisticamente diferente entre os dois grupos, em 7,47% ao ano para doentes que tomavam Varfarina e 7,93% ao ano para aqueles que tomavam aspirina.

Os dados mostraram que pacientes que receberam Varfarina tinham quase a metade do risco de AVC e duas vezes o risco de sangramento em comparação com aqueles que tomaram aspirina.

"A decisão fundamental será aceitar o aumento do risco de AVC com a aspirina ou o aumento do risco de hemorragia, principalmente gastrointestinal, com aVarfarina", afirma o pesquisador Walter Koroshetz.

No entanto, depois de quatro anos ou mais, os pesquisadores notaram evidências de que a Varfarina foi mais eficaz na prevenção de mortes, derrames e hemorragias cerebrais.

Para ler mais detalhes desta pesquisa (clique aqui).

Fonte: Isaude.net
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