Ciência e Tecnologia
publicado em 25/04/2012 às 12h56:00
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Resultados são baseados na revisão de 27 estudos randomizados com placebo que reuniram 5.313 participantes, além de quatro comparações randomizadas com outros medicamentos
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Resultados são baseados na revisão de 27 estudos randomizados com placebo que reuniram 5.313 participantes, além de quatro comparações randomizadas com outros medicamentos

Embora a toxina botulínica - Botox - tenha sido aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento preventivo de enxaquecas crônicas e dores da cabeça diárias, uma revisão de estudos anteriores mostra que a abordagem oferece apenas um modesto benefício para pacientes com a condição. Análise encontrou evidências de que injeções de botox não foram associadas com maior benefício do que administração de placebos na prevenção da enxaqueca episódica ou crônica, segundo artigo publicado na revista JAMA.

O uso terapêutico da toxina botulínica foi proposto pela primeira vez após pacientes submetidos a intervenções estéticas com o composto relatarem redução na incidência de dores de cabeça. No entanto, a literatura médica sobre a eficácia botulínica para dores de cabeça tem sido variada.

Jeffrey L. Jackson, do Medical College of Wisconsin, nos Estados Unidos, e colegas realizaram uma revisão e meta-análise para avaliar a associação da toxina botulínica A na redução da frequência de dores de cabeça, quando usada para o tratamento preventivo de enxaqueca, ou dores de cabeça crônicas diárias em adultos.

Revisão

Para o estudo, foram categorizados como dores de cabeça episódicas menos de 15 ocorrências por mês e crônica 15 ou mais ocorrências por mês. Os pesquisadores identificaram 27 estudos randomizados com placebo que reuniram 5.313 participantes, além de quatro comparações randomizadas com outros medicamentos que preencheram os critérios de inclusão no estudo.

Análise conjunta dos dados sugere que a toxina botulínica A, embora de forma tímida, foi associada com menos dores de cabeça por mês entre os pacientes com dores de cabeça crônicas diárias (1.115 pacientes, -2.06 dores de cabeça por mês) e entre os pacientes com enxaqueca crônica (1.508 pacientes, -2.30 dores de cabeça por mês). Não houve associação significativa entre o uso de uma toxina botulínica e redução no número de dores de cabeça episódicas (1.838 pacientes, 0,05 dores de cabeça por mês) ou de dores de cabeça crônicas do tipo tensional (675 pacientes, -1.43 dores de cabeça por mês).

Comparada com placebo, a toxina botulínica A foi associada com maior frequência de blefaroptose (queda da pálpebra superior), tensão da pele, parestesias (uma sensação de formigamento espinhosa), rigidez de nuca, fraqueza muscular e dor de garganta.

Nos quatro ensaios em que a toxina botulínica A foi comparada com outros medicamentos, o Botox não foi associado com redução na frequência de dor de cabeça em comparação com o topiramato (menos 1,4 dores de cabeça por mês) ou amitriptilina (menos 2.1 dores de cabeça por mês) para a profilaxia contra enxaquecas crônicas. "A toxina botulínica A não foi associada com redução na frequência de dor de cabeça contra o valproato em estudo com pacientes com enxaqueca crônica e episódica (0,84 dores de cabeça por mês) ou em um estudo de pacientes com enxaqueca episódica (0.3 dores de cabeça por mês). Toxina botulínica A foi associado a uma maior redução da gravidade da dor de cabeça média em relação a metilprednisolona em um único teste entre os pacientes que experimentam dores crônicas de cabeça do tipo tensional (-2,5 dores de cabeça por mês) ", concluem os autores.

Fonte: Isaude.net
   Palavras-chave:   Botox    Injeção de Botox    Toxina botulínica    Prevenção    Enxaqueca    Dor de cabeça    Enxaqueca crônica      
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