Saúde Pública
publicado em 15/02/2012 às 10h46:00
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Foto: ASCOM/RJ
Fachada do Hospital Municipal Miguel Couto no Rio de Janeiro
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Fachada do Hospital Municipal Miguel Couto no Rio de Janeiro

O Hospital Miguel Couto, no Rio de Janeiro, referência em cirurgia vascular, está implantando novos protocolos de atendimento aos pacientes com gangrena diabética. A partir de agora, o hospital espera dar atendimento multidisciplinar a esses pacientes até a realização da operação. A unidade recebe em média, por dia, três pacientes com necrose em decorrência da obstrução das artérias causada pela diabetes.

Os novos protocolos foram desenvolvidos pelo Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH), instituído na unidade pela ação S.O.S Emergências, do Ministério da Saúde, que é executada em parceria com estados e municípios para qualificar a gestão e o atendimento nas grandes emergências que atendem pelo SUS.

Os protocolos vão ser aplicados a partir do acolhimento do doente na emergência. Esses pacientes costumam ficar de sete a dez dias internados para tratamento com antibióticos e realização de exames específicos. Só então podem ser submetidos a cirurgias de revascularização, para tentar salvar a parte do membro ainda não atingida pela gangrena, e de amputação da área necrosada.

De acordo com o diretor do Hospital Miguel Couto, Luiz Alexandre Essinger,apesar da ampliação das ações e exames oferecidos na rede básica de saúde para o diagnóstico e tratamento de diabetes, muitas pessoas desconhecem ter a doença e só procuram atendimento médico ao perceber a necrose (apodrecimento) do tecido, normalmente dos dedos dos pés, quando a amputação já é inevitável.

Equipamentos que serão adquiridos com recursos do S.O.S Emergências, como dois novos aparelhos de raio-x - arco em C - ajudam nas cirurgias vasculares tão logo o paciente possa ser operado. Também será traçado um perfil desses usuários, mostrando de onde veem, se tiveram a diabetes diagnosticada anteriormente e por que não procuraram tratamento mais cedo. O relatório com essas informações vai auxiliar o desenvolvimento de novas estratégias na rede básica para dar atendimento precoce a esses quadros.

Acolhimento

Há ainda a possibilidade de inclusão desses pacientes no programa de Atenção Domiciliar (AD), reduzindo o tempo médio de internação pós-operatória, hoje em torno de 15 dias a um mês. Assim, a troca de curativos, fundamental no período de cicatrização, passa a ser feito em casa pela equipe AD e por familiares capacitados. Atualmente, Miguel Couto conta com o Programa de Atenção Domiciliar do Idoso (PADI), da Secretaria Municipal de Saúde, que atende em casa cerca de 40 pacientes vasculares de um total de 150 usuários. Com o programa Melhor em Casa, ação do Ministério da Saúde que também prevê atendimento em domicílio, o número de pessoas com problemas vasculares poderá ser ampliado.

O hospital está fortalecendo o ambulatório de cirurgia vascular, para acompanhamento das pessoas que sofreram amputação e precisam de revisão e cuidados constantes para evitar a ocorrência de novas necroses.

O S.O.S Emergências integra a Rede Saúde Toda Hora e, além do Miguel Couto, foi implantado no Hospital Estadual Albert Schweitzer, ambos no Rio de Janeiro. Ao todo, nesta etapa, foram selecionados 11 hospitais, todos são referências regionais, possuem pronto-socorro e realizam grande número de internações e atendimentos ambulatoriais. A meta é que até 2014 o S.O.S Emergências atinja os 40 maiores prontos-socorros brasileiros, em 26 estados e no Distrito Federal.

Fonte: Isaude.net
   Palavras-chave:   Miguel Couto    Hispotal    Gangrena    Protocolo    Cirurgia vascular    Atendimento    Multidisciplinar    SOS Emergências    SUS   
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