80% das mulheres com lúpus podem ter gravidez normal e bem sucedida

Pesquisadores do Hospital for Special Surgery, nos Estados Unidos, descobriram que 80% das mulheres com lúpus podem ter uma gravidez normal e bem sucedida.

Resultados sugerem que, atualmente, os tratamentos são mais eficazes e a doença é melhor compreendida, o que permite identificar quando a gravidez é segura e os resultados são bons para a mãe e o feto.

Historicamente, as mulheres com lúpus eritematoso sistêmico (também conhecido como LES ou lúpus) são aconselhadas a não engravidar por causa de riscos para a própria saúde e o feto. LES é uma doença inflamatória crônica, na qual o próprio sistema imunológico ataca os tecidos do corpo e pode causar complicações durante a gravidez.

Agora, a pesquisadora Jane Salmon, e colegas avaliaram 333 mulheres grávidas com lúpus do estudo PROMISSE, que procura identificar biomarcadores que predizem resultados adversos da gravidez. A equipe de pesquisa descobriu que 80% das pacientes com lúpus tiveram uma gravidez bem sucedida.

Pacientes com lúpus podem ficar livres de sintomas por longos períodos de tempo e, em seguida, experimentar crises quando sintomas tais como erupção cutânea, dor nas articulações e no peito, pernas inchadas, hematomas e / ou fadiga aparecem de repente.

Os resultados mostraram que a maioria das mulheres com lúpus estável, ou seja, doença com atividade limitada e sem crises durante a concepção e o primeiro trimestre, tiveram gravidez bem sucedidas. "Aprendemos a partir destes dados que o tempo é o elemento mais importante para a gravidez bem sucedida em mulheres com a doença e que evitar a gravidez durante os períodos de crise é essencial", explica Salmon.

No estudo, duas categorias de complicações na gravidez foram avaliadas: a saúde da mãe e do feto. A equipe estudou o aumento leve, moderado ou grave da atividade do lúpus e as crises em mulheres grávidas. Para o feto, o estudo examinou o pior resultado - a morte - ou situações em que o bem-estar da criança exigiria internação prolongada em uma unidade de cuidados intensivos.

Das 333 pacientes com lúpus, 63 tiveram resultados insatisfatórios com 10% das mães experimentaram pré-eclâmpsia, outros 10% apresentando crises e 8% sofrendo com erupções. Dezenove fetos morreram e 30 mulheres ou tiveram seus filhos antes da semana 36 semanas ou tiveram bebês menores em tamanho do que o normal.

Nenhuma das mulheres no estudo estava grávida de mais de um feto, tomava mais de 20 mg / d de prednisona, ou tinha excreção de proteína anormalmente elevada. As mulheres que tiveram complicações tinham lúpus mais ativo nas semanas 20 e 32 e níveis mais altos de anticorpos antifosfolípides.

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