Doses elevadas de radiação não aumentam sobrevida de pacientes com câncer

A dose mais elevada de radiação (74 Gy) não melhora a sobrevida global de pacientes com câncer de pulmão, em comparação com a dose de radiação padrão (60 Gy), de acordo com uma análise interina de um estudo randomizado apresentado na 53rd Annual Meeting of the American Society for Radiation Oncology (ASTRO).
"A maioria dos oncologistas e especialistas em radiação para câncer de pulmão estão surpresos com a descoberta. Embora a dose de radiação ideal para pacientes com câncer de pulmão não tenha sido testada em um estudo randomizado de fase III, a maioria dos especialistas acreditava que altas doses de radiação eram mais eficazes na cura de pacientes com câncer de pulmão ", disse Jeffrey Bradley, um oncologista de radiação na Washington University School of Medicine, nos Estados Unidos.
O objetivo do estudo de fase III foi descobrir se altas doses de radiação melhoram a sobrevivência e também se o medicamento de quimioterapia, Cetuximab, aumenta a sobrevida na fase III do câncer de pulmão. Investigadores randomizaram 423 pacientes com diferentes doses de radioterapia e quimioterapia concomitantes de paclitaxel e carboplatina com ou sem cetuximab. Cada paciente recebeu um dos quatro tipos de tratamento: dose-padrão (60 Gy) versus dose-alta (74 Gy) radioterapia e quimioterapia com ou sem cetuximab.
Dois tipos de radioterapia externa foram usadas durante o teste: radioterapia tridimensional conformacional (3D-CRT), que usa técnicas de imagem especiais para adaptar a precisão dos feixes de radiação de modo que o tecido normal, nas proximidades recebe menos radiação e intensidade de radioterapia modulada , (IMRT), uma nova forma, especializada em 3D-CRT, limita ainda mais a dose de radiação para os tecidos normais.
Com base nas descobertas iniciais do estudo, os pacientes que receberam a maior dose de radiação (74 Gy) não têm melhores taxas de sobrevivência do que aqueles que receberam a dose padrão (60 Gy), portanto, os dois tipos do estudo que usaram altas dose de radiação a foram fechados para recrutamento de pacientes.
"O estudo fornece evidência classe I que a dose padrão de terapia de radiação para a fase III de câncer de pulmão deve permanecer em seu nível atual de (60 Gy) e doses tão elevadas quanto 74 Gy não estão melhor na cura de câncer de pulmão fase III," Dr. Bradley disse. "Não temos certeza porque os dados obtidos ainda não foram cuidadosamente analisados."

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