Saúde Pública
publicado em 12/08/2011 às 14h02:00
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Uso do serviço Acute Care Emergency Surgical Service (ACCESS) reduzi superlotação nos atendimentos de emergência
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Uso do serviço Acute Care Emergency Surgical Service (ACCESS) reduzi superlotação nos atendimentos de emergência

O uso do Acute Care Emergency Surgical Service (ACCESS), nos serviços de emergência, pode levar a reduções significativas nas medidas-chave de atendimento aos pacientes, tais como duração da estadia, tempo de tomada de decisão cirúrgica e "tempo de maca" (uma medida de superlotação das emergências), de acordo com um estudo publicado na edição de agosto do Jornal do Colégio Americano de Cirurgiões.

Departamentos de emergência são um ponto crucial de acesso ao sistema de saúde para pacientes com um amplo espectro de lesões e doenças, e a superlotação tem sido identificada como um problema generalizado e sério, com consequências adversas. "Este estudo é o primeiro a mostrar que o estabelecimento de um serviço de cuidados agudos à cirurgia geral pode melhorar o atendimento de emergência (AE), diminuindo a superlotação e o tempo de decisão cirúrgica para todos os pacientes de cirurgia geral. Nos últimos cinco anos, ocorreu um grande apoio tanto no Canadá como nos EUA para a criação destes serviços por várias razões, tais como a dificuldade crescente de tratamento de condições agudas cirúrgicas e uma diminuição nos casos de trauma operatório cirúrgico", disse o autor sênior do estudo, Tien Homer, cientista associado da Sunnybrook Health Sciences Centre, da Universidade de Toronto.

Os pesquisadores descobriram que a implementação do acesso está ligada a uma redução de 15% no tempo de decisão cirúrgica (12,6 horas contra 10,8 horas) e uma diminuição de 20% na média do "tempo de maca" para todos os pacientes na emergência. Os pesquisadores também se concentraram em um grupo isolado de casos de apendicite e o serviço de acesso encontrado reduziu o tempo de decisão cirúrgica em 30 por cento para estes pacientes.

O estudo foi realizado entre 01 de janeiro de 2007 e 30 de junho de 2009, no Centro de Ciências e Saúde Sunnybrook, hospital acadêmico de Toronto, que recebe aproximadamente 42 mil atendimentos por ano. O ACCESS foi implementado no AE em 1 de julho de 2008 e 2.510 pacientes participaram do estudo. Havia 1.448 pacientes estudados no pré-acesso e 1062 no pós-acesso. O resultado primário do estudo foi o tempo de decisão cirúrgica; o resultado secundário foi uma medida geral de superlotação da AE.

A fim de compreender melhor os fatores fundamentais que contribuem para a superlotação, os pesquisadores desenvolveram um modelo conceitual que particionou a superlotação do AE em três componentes interdependentes: rendimento, entrada e saída. O componente de entrada se refere a fatores que contribuem para o volume de atendimentos no pronto-socorro. O componente de rendimento se refere a fatores que contribuem para o tempo que um paciente gasta no AE. A incapacidade de mover os pacientes do AE para uma cama hospitalar é considerada um dos principais factores que contribuem para a superlotação do atendimento de emergência.

Fonte: Isaude.net
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