Ciência e Tecnologia
publicado em 08/07/2011 às 12h00:00
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Foto: University of Mississippi Medical Center
Dr. Alan Jones, líder da pesquisa
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Dr. Alan Jones, líder da pesquisa

O intervalo de tempo antes de utilizar antibióticos em pacientes com choque séptico pode chegar até 6 horas após a internação desde que o paciente não tenha recebido uma dose inicial de antibióticos após avaliação. A descoberta é de pesquisadores da University of Mississippi, nos Estados Unidos. O estudo sugere um período maior para o uso de antibióticos sem alterar as chances de sobrevivência dos pacientes e contrasta com a diretriz atual que recomenda tratamento na primeira hora após reconhecimento do choque.

Pacientes com choque séptico que receberam antibióticos precocemente, antes do reconhecimento formal de choque, se saíram melhor. No entanto, para os pacientes que receberam antibióticos após o reconhecimento de choque, as taxas de mortalidade não foram diferentes até seis horas após a avaliação.

A infecção generalizada que caracteriza o choque séptico é comumente causada por pneumonia, infecções do trato urinário ou intra-abdominal. Se não for controlada, a infecção provoca danos e falência em órgãos vitais, má oxigenação e baixa pressão arterial, que podem levar à morte. Vários estudos já mostraram que o choque séptico mata entre até 50% dos pacientes diagnosticados.

Os resultados do estudo vão de encontro às diretrizes atuais de tratamento - a Surviving Sepsis Campaign - que recomendam o uso de antibióticos na primeira hora após o reconhecimento de choque séptico. Essas diretrizes foram baseadas, em grande parte, num estudo com 2.154 pacientes de pronto-socorros e UTIs publicado em 2006.

"Os dados anteriores mostram que os antibióticos dados dentro da primeira hora de reconhecimento de choque funcionaram melhor. O nosso estudo mostra que a administração logo após o início do choque não parece ser tão importante. Ainda é muito cedo para sugerir mudanças nas diretrizes de tratamento, mas as descobertas incentivam novos estudos sobre o tempo de administração de antibióticos em pacientes com choque séptico", disse o líder do estudo Alan Jones.

Os resultados mostraram que a melhor ação era dar aos pacientes que apresentaram sintomas de sepse uma dose inicial de antibióticos antes de o choque séptico ser confirmado, para que essa dose inicial pudesse ajudar a prevenir a falência de órgãos e salvar vidas.

Para o estudo ele e seus colegas avaliaram 291 pacientes adultos entre janeiro de 2007 e janeiro de 2009.

Quando separados em dois grupos, 179 pacientes que receberam antibióticos após o reconhecimento mostraram uma taxa de mortalidade de 24%. A taxa de mortalidade para os pacientes receitados pré-reconhecimento foi de 12%. O tempo médio de avaliação até a administração de antibióticos para todo o grupo foi de 115 minutos. O tempo médio de reconhecimento de choque até o uso de antibióticos foi de 89 minutos.

Para melhorar ainda mais os protocolos de tratamento, Jones planeja um maior estudo de acompanhamento que deve incluir 2 mil pacientes em 10 centros médicos diferentes.

Outros guias da Surviving Sepsis Campaign podem ser encontrados aqui.

Fonte: Isaude.net
   Palavras-chave:   Sepse    Choque séptico    University of Mississippi    Alan Jones   
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