Ciência e Tecnologia
publicado em 26/02/2011 às 13h00:00
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Estudo aponta que mudança no nível de PSA não prediz câncer de próstata

"Não encontramos nenhuma evidência para apoiar a recomendação de que homens com uma alta velocidade de PSA devem ser biopsiados"

 
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Pesquisadores do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York, Estados Unidos, descobriram que a mudança nos níveis de PSA ao longo do tempo - conhecida como a velocidade do PSA - é um fraco indicador do câncer de próstata e pode levar a muitas biópsias desnecessárias.

O estudo realiazado com mais de cinco mil homens foi publicado pelo Journal of National Cancer Institute. Andrew Vickers, do Departamento de Epidemiologia e Bioestatística, disse: "não encontramos nenhuma evidência para apoiar a recomendação de que os homens com uma alta velocidade de PSA devem ser biopsiados, na ausência de outras indicações. Ou seja, se o PSA de um homem tem aumentado rapidamente nos últimos anos, não há motivo para preocupação se o seu nível de PSA total ainda é baixo e seu exame clínico é normal".

O câncer de próstata é o câncer mais comum entre homens americanos e a segunda causa principal de mortes pela doença em homens, segundo a American Cancer Society. Embora a seleção da PSA seja amplamente utilizada para a detecção precoce do câncer de próstata, também está associada com uma elevada taxa de diagnósticos, o que pode levar a tratamentos desnecessários e ansiedade. Atualmente, as orientações de detecção precoce de várias organizações (o Centro Nacional de Câncer Rede e da American Urological Association) recomendam que os homens com um rápido aumento do PSA - ou a velocidade do PSA elevada - precisam de uma biópsia cirúrgica para câncer de próstata, mesmo se não houver nenhum outro indicador de que o câncer possa existir.

Cinco mil homens, com 55 anos e mais, sem diagnóstico prévio de câncer de próstata, DRE normal e um valor basal de PSA foram aleatoriamente designados a usar finasterida - uma droga comumente usada para tratar o alargamento da próstata , mais comumente referida como hiperplasia prostática benigna, ou hipertrofia prostática benigna - ou placebo por sete anos. Este estudo focou-se em particular nos homens do grupo do placebo.

Os homens foram acompanhados com exames de PSA anualmente, com biópsia recomendada para homens com PSA superior a 4,0 ng / mL. Após sete anos, todos os homens que não foram diagnosticadas com câncer de próstata foram convidados a autorização uma biópsia para finalizar o estudo.

Doutor Vickers e colegas não encontraram nenhuma associação significativa entre a velocidade de PSA e o resultado da biópsia, após ajuste para fatores de risco como idade, raça e os níveis de PSA. O PSA sozinho foi um indicador muito melhor do que o resultado da biópsia.

De acordo com Peter T. Scardino, diretor do Departamento de Cirurgia, "este estudo deveria mudar a prática. Nós já publicamos trabalhos determinando que a PSA naturalmente varia de mês para mês, por isso é necessário repetir o exame dos homens cujo PSA levanta-se de repente. Este novo estudo em uma grande população de homens fornece evidência ainda mais fortes que as mudanças no uso do PSA como base para a recomendação de biópsia leva a execução de exames desnecessários e não ajuda a encontrar cânceres mais agressivos". Ele ainda acrescentou que "os homens devem ser cautelosos antes de optar por uma biópsia para pequenas variações em seus níveis de PSA".

Fonte: Isaude.net
   Palavras-chave:   Câncer de próstata    Níveis de PSA    Marcadores    Diagnóstico    Biópsias   
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