Ciência e Tecnologia
publicado em 30/08/2010 às 17h10:00
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Terapia cognitiva-comportamental melhora controle de TDAH em adultos

 
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Adicionando a terapia cognitivo-comportamental, uma abordagem que ensina habilidades para lidar com os desafios da vida e rever padrões de pensamento negativo, ao tratamento farmacêutico para o déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), uma equipe de pesquisadores do Hospital Geral de Massachusetts (MGH) conseguiu melhorar significativamente os sintomas da doença em um estudo com pacientes adultos.

"Os medicamentos são muito eficazes para diminuir o volume dos sintomas do TDAH, mas eles não ensinam as habilidades às pessoas ", explica Steven Safren, diretor de Medicina Comportamental do Departamento de Psiquiatria do MGH, que liderou o estudo. "Este estudo mostra que uma abordagem baseada nas competências pode ajudar os pacientes a aprender a lidar com seus problemas de atenção e gerenciar melhor esse transtorno significativo e prejudicial".

Mais de 4% dos adultos em nos Estados Unidos são diagnosticados com TDAH e, embora estimulantes e outros medicamentos psiquiátricos sejam a primeira linha de tratamento, os autores do estudo notam que um número significativo de pacientes ainda apresentam sintomas contínuos.

Poucos estudos têm investigado o tratamento psicossocial para o TDAH e, embora alguns tenham sugerido benefícios da terapia cognitivo-comportamental, eram pequenos e de curto prazo. Este estudo pode ser o primeiro em escala experimental, randomizada e controlada, da eficácia de um tratamento individual, não-medicamentoso, de TDAH em adultos.

O estudo envolveu adultos diagnosticados com o transtorno que relataram redução significativa dos sintomas, mas mantendo uma medicamentação de TDAH. Aleatoriamente em uma das duas abordagens terapêuticas, os participantes participaram, por12 semanas, de sessões de aconselhamento com um psicólogo. O grupo controle recebeu treinamento em relaxamento muscular e outras técnicas de relaxamento, a educação sobre como aplicar relaxamento para os sintomas de TDAH e psicoterapia de apoio. As sessões de terapia cognitiva comportamental incluiu o treinamento de habilidades em áreas como a organização e planejamento, definição de prioridades e resolução problemas, lidar com as distrações, além do desenvolvimento de respostas adaptativas a situações estressantes.

"As sessões foram projetadas especificamente para atender às necessidades dos pacientes com TDAH e incluía coisas como iniciar e manter sistemas de calendário e listas de tarefas, dividir tarefas grandes em etapas manejáveis e moldar tarefas tão longas quanto a sua capacidade de atenção", diz Safren.

As avaliações realizadas ao final do período de tratamento revelou que os participantes atenderam bem à terapia cognitivo-comportamental, com o controle dos sintomas significativamente melhor do que aqueles que receberam apenas o treinamento de relaxamento e que os benefícios foram mantidos de três e nove meses depois. A escala de classificação padrão para sintomas de TDAH mostrou uma redução de 30% dos sintomas em mais de dois terços do grupo de terapia cognitivo-comportamental, mas em apenas um terço do grupo de relaxamento.

"Sabemos que os medicamentos TDAH são eficazes para os pacientes e que sem estes medicamentos seria mais difícil aprender as habilidades ensinadas neste estudo", acrescenta Safren. "Mas mostramos que as habilidades de aprendizagem de auto-gestão podem ajudar a reduzir os sintomas ainda mais. Agora precisamos determinar as melhores formas de treinar médicos nesta abordagem e o melhor momento para introduzir este tratamento".

Fonte: Isaude.net
   Palavras-chave:   TDAH    Terapia cognitivo-comportamental    Habilidades    Medicamentos    Adultos   
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