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publicado em 14/06/2010 às 20h30:00
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Una encuesta muestra que la desigualdad social en la mortalidad

 
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Foto: Antoninho Perri/Unicamp
Foto: Antonio Scarpinetti/Unicamp
Foto: Antonio Scarpinetti/Unicamp
Seguimiento evalúa el perfil demográfico de la mortalidad por grupo de edad en Campinas El oficial médico de salud de la Unicamp Marilisa Berti Barros, coordinador del Centro Colaborador de la OMS sobre la situación de salud (CCAS) El sociólogo Ana Paula Belon, quien se unió al grupo de las ACC
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Seguimiento evalúa el perfil demográfico de la mortalidad por grupo de edad en Campinas
El oficial médico de salud de la Unicamp Marilisa Berti Barros, coordinador del Centro Colaborador de la OMS sobre la situación de salud (CCAS)
El sociólogo Ana Paula Belon, quien se unió al grupo de las ACC

Aunque la tasa general de mortalidad en Campinas ha disminuido considerablemente en esta década, sigue siendo significativamente mayor en los estratos sociales más bajos de la población. El comentario fue hecho por el oficial médico de salud de la Unicamp Marilisa Berti Barros, coordinador del Centro Colaborador de la OMS sobre el Análisis de Situación de Salud (CCAS), con sede en la Facultad de Ciencias Médicas (FCM) de la Universidad. Esta y otras conclusiones se obtuvieron mediante el control de la CCAS, que evaluaron el perfil sociodemográfico de la mortalidad por grupos de edad y por causas específicas, el análisis de las tasas de mortalidad infantil y la mortalidad por cáncer, entre otros indicadores. El estudio comparó la mortalidad observada en el período 2000-2002 con el 2006-2008, representando el riesgo de muerte en la población de Campinas, que en 2007 ascendieron a 1.050.000 habitantes.

Estos resultados acaban de ser publicados en el Boletín de la mortalidad en Campinas 44, preparado por el Centro de Colaboración de profesionales y están disponibles en los sitios web y www.saude.campinas.sp.gov http://www.fcm.unicamp.br/centros/ccas/ . br. En la serie de ediciones ya publicadas en colaboración con el Departamento Municipal de Salud en el marco del proyecto de las muertes de vigilancia en Campinas, este es el primer informe sobre la evolución de la desigualdad social en la mortalidad.

El monitor trabaja con la cuestión de los datos de mortalidad en términos de población mundial. Ellos fueron extraídos de bases de datos nacionales de información, tales como Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC), y las proyecciones de población de la Salud Municipal de Campinas. Las últimas ediciones de este boletín se tratan con la esperanza de vida en Campinas, la mortalidad infantil, la mortalidad por sexo y la mortalidad por accidentes de tránsito.

Una evaluación positiva por parte del funcionario de salud destacó fue la reducción significativa de la desigualdad social en la mortalidad por homicidio entre los dos períodos analizados. El riesgo de muerte por homicidio, que en el período 2000-2002 fue 4,4 veces mayor en el segmento de los más desfavorecidos de la sociedad, se convirtieron en dos veces mayor en el período 2006-2008.

Incluso marcando una disminución significativa en la mortalidad por SIDA en Campinas, el seguimiento ha detectado un ligero aumento en la desigualdad social en la mortalidad por esta causa. Aunque la enfermedad sigue siendo el foco de interés en salud pública, la explicación es que de Barros, ya que el riesgo de mortalidad ha disminuido más en el estatus socioeconómico más alto (SES), que disminuyó de 8,7 en 2002 al 4,9 por 100 mil en el período 2006-2008, la diferencia con el segmento de peor nivel social, se amplió ligeramente. Las desigualdades sociales en la mortalidad, los sistemas, son causados ​​por diversos factores sociales y se consideran evitables y socialmente injustas.

Según ella, el trabajo de seguimiento y publicación del boletín tiene como objetivo situar a la tendencia de ciertos riesgos y causas de muerte en el tiempo. Nuestro grupo actualiza estos datos y la información que acompaña al último año disponible. Para definir los segmentos sociales, informa el grupo trabajó con las áreas de la ciudad según el nivel socioeconómico: bajo, medio y mejor. El más bajo nivel socioeconómico integrado el suroeste y sur de la ciudad, la superficie media de este y la parte central, y lo mejor estaba presente sobre todo en algunas zonas del municipio central y del norte.

Estratos socioeconómicos, aclara Barros, fueron definidos en base a los indicadores derivados de la información del censo. Al colocar el enfoque del análisis de Campinas evaluó si los elementos tales como el ingreso y el nivel educativo de los jefes de las familias. Estos estratos se establecieron de manera que tenían de un tercio de la población y eran proporcionalmente del mismo tamaño, representante de estas desigualdades, explica la socióloga Ana Paula Belon, una organización formada por CCAS.

Esta distribución explica, no tiene nada que ver con los barrios de Campinas, pero con el área de cobertura de las unidades básicas de salud. Estamos monitoreando la mortalidad, lo que equivale a vigilar las tendencias y hacer los cambios en los perfiles de las causas y distribución por edad de zonas de riesgo de mortalidad en Campinas.

Levantamiento

El seguimiento en comparación de las muertes que afectan a las poblaciones de tres áreas o estratos sociales de la ciudad. En el estrato social más bajo, el 31% (406.414) población estuvo constituida por niños y jóvenes menores de 15 años. En el estrato más alto, la proporción fue menor - 18% (308.402). Cuando se analizó la edad, se observó que el estrato más alto de la población 14% tenían 60 años o más, mientras que en el estrato bajo, las personas de edad representan la minoría: 5%. Mediante la observación de la escolaridad de los jefes de los hogares del estrato bajo que tuvo la educación superior representó sólo el 2,5%. En el estrato más alto, este porcentaje aumentó a 36,3%. Estos datos ilustran las desigualdades espaciales en la ciudad. Es en relación con los estratos que se calculan los niveles de mortalidad, dice Belon.

Dado que el riesgo de morir a cualquier edad estudiados, dice Barros, fue mayor entre las personas que viven en las zonas de menor nivel socioeconómico. Y, según el grupo de edad, este riesgo puede ser hasta dos veces con peor nivel socioeconómico. Las mayores discrepancias se observan en los adultos jóvenes.

Como el sociólogo, la evaluación se hizo para cada tipo de pregunta. En el caso de las enfermedades cerebrovaculares ejemplifica, la tasa de riesgo de morir fue 40% mayor para las personas que viven en regiones de menor nivel, como el CID I, III y DIC Itatinga Jardín.

No sólo las enfermedades infecciosas y parasitarias, crónicas, pero tuvo una mayor incidencia de muertes en la población de menor nivel socioeconómico, y que las enfermedades crónicas afectan con mayor fuerza la población adulta mayor.

Por otro lado, recuerda el técnico de saneamiento, por dos causas de muerte se invirtió claramente esta lógica, es decir, personas que tenían un mayor estatus socioeconómico tenían un riesgo más alto. Fueron los casos de mortalidad por cáncer de mama y el cáncer de colon (intestino). Por otra parte, para todos los otros lugares de las muertes por cáncer fueron más incidentes en la población de nivel socioeconómico bajo, describe.

Una de las razones, según Barros, es que las causas de mortalidad están asociadas con las condiciones de vida y estilos de vida de las personas. Cada enfermedad y el cáncer son causados ​​por grupos de factores de riesgo al que están expuestas las personas más o menos, dependiendo de su posición social, expone el sanitario. Esto se aplica a los hábitos de dieta, actividad física, tales como el consumo de tabaco y alcohol, comportamiento sexual, con el cuidado de la salud general y el acceso a los servicios de salud. Pero hay muchos factores que intervienen y que pueden ser causal.

Motivo de la celebración de los profesionales de Centro Colaborador de la era que el número de visitas prenatales durante casi es la misma para los diferentes segmentos de la sociedad. Esto significa que, en el cuidado de las mujeres embarazadas, se está logrando una mayor equidad en Campinas, dijo. SUS es que a través de la red pública, garantizar un mayor acceso de los pobres a todas las pruebas diagnósticas necesarias para la atención y el tratamiento.

Para el cáncer del cuello del útero, se observó una reducción significativa de la desigualdad social, en particular mediante la ampliación de la cobertura de las pruebas de Papanicolaou. Ahora, no estamos hablando de que la calidad es la misma advertencia a los servicios sanitarios. Tener estos datos, dice un gran reto será el de vigilar los programas de gobierno en su lugar y tratar de evaluar la calidad de los servicios.

<b> Vigilancia </ b>

Barros reveló que desde los 90 trabaja en el ámbito de la vigilancia de las muertes en la ciudad, siempre en la Unicamp. Con mucho entusiasmo informa que nunca se ha interrumpido este trabajo en todas las administraciones municipales y que la información obtenida se difunde a los generales de las unidades públicas, básicos, medios de comunicación, profesionales de la salud y los gerentes.

Con el análisis y la difusión de los datos, el objetivo es que la información se va incorporado en las prácticas y los administradores de planificación. En cierto modo, ella revela, esta profundidad de conocimientos también trae consigo elementos de evaluación. Si nos damos cuenta de que hay una reducción de la desigualdad, esto significa que el programa del SNS está trabajando bien y en la dirección correcta.

La vigilancia llevada a cabo por la CCAS está intrínsecamente ligada a la epidemiología, la disciplina básica de la salud pública que se convierte en la comprensión de las poblaciones de salud-enfermedad, un aspecto que diferencia a la clínica, cuyo objetivo es estudiar este mismo proceso, pero en términos individuo.

Fuente: UNICAMP
   Palavras-chave:   La mortalidad    La desigualdad social    Monitramento    Perfil sociodemográfico    La Unicamp   
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