Ciencia y Tecnologia
publicado em 11/09/2013 às 11h27:00
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Foto: Antonio Scarpinetti/Unicamp
Imagem: Divulgação/Unicamp
Profesora Angela Cristina Malheiros Luzo, la investigación guía Infografía del proceso de investigación que utiliza células madre en suturas para acelerar la cicatrización de heridas
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Profesora Angela Cristina Malheiros Luzo, la investigación guía
Infografía del proceso de investigación que utiliza células madre en suturas para acelerar la cicatrización de heridas

Los resultados sorprendieron incluso a los investigadores que han seguido la evolución de una fístula intestinal - una herida abierta causada por un fallo de la curación sigue siendo de origen desconocido y difícil de tratar. En el tercer día después de la aplicación de una novela de sutura enriquecida con células madre, señaló que el área del tamaño de la herida había disminuido y casi cerrado (75%). Esto es muy por encima de la regeneración obtenida con los actuales recursos convencionales y la aplicación de un largo y complejo de recuperación en pacientes con este tipo de problemas en los seres humanos, que pueden durar de ocho a diez semanas.

En el estudio, las células madre mesenquimales eran responsables de la milagro que acelera la regeneración de los tejidos en los animales de ensayo (ratas). Son en el cuerpo humano debido a que poseen la capacidad de diferenciarse (a su vez) en varios otros tipos de células y pueden iniciar la formación de nuevo tejido, lo que explica el resultado obtenido. En la medicina, fueron descritos por primera vez en los años 70 y, desde entonces, los investigadores han buscado la manera de sacar provecho de ellas, que no es tan simple, como se muestra por otros estudios en el mundo y experimentos producidos en la Unicamp, para descubrir la mejor manera de transformarlos en otros tejidos y los implantan en el cuerpo.

La recuperación promedio de rata fístulas intestinales en el tratamiento convencional, es necesario para cerrar el tratamiento de seres humanos (hasta diez semanas).

Las células mesenquimales pueden convertirse en otras células (los que carecen de la zona de la herida) o sustancias liberadas que han llevado a la disminución de la inflamación y la mejor vascularización en la zona y activado el propio tejido de las células madre en el área afectada, de modo que multiplicaos ahí, dice Angela Luzo, por el efecto sobre el proceso de curación observada durante la investigación de maestría acelerada realizado por el biólogo Bruno Volpe Bosch. Los efectos causados ​​por ellos serán estudiados por el Grupo Multidisciplinario de Terapia Celular Unicamp, la tesis del autor de la obra, también debería ocurrir cuando los estudios clínicos o ensayos humanos.

La gran innovación de la investigación no era el uso de células madre, pero la metodología desarrollada para inyectarlo en la fístula a través de una sutura enriquecida con células mesenquimales, patentado por la Agencia de Innovación Inova Unicamp. Según los investigadores, la simple aplicación de las células en el sitio de la herida, como se ha demostrado en experimentos que no mostraron el mismo efecto curativo.

La búsqueda se unió con éxito: un conjunto de sutura utilizado en la medicina desde hace décadas, un pegamento quirúrgico humana (fibrina), sellador biológico producido a partir del plasma de la sangre, que no tiene contraindicaciones ni causa de reacción en el paciente; y millones de células madre mesenquimatosas humanas, capaces de acelerar la curación. Con la aplicación del hilo, se observó una recuperación de 90% [significa] la zona afectada por la fístula, después de 21 días, y en algunos animales la herida cerrada completamente, evalúa Bruno.

En otros estudios realizados en todo el mundo, de acuerdo con el estudio brasileño, hemos probado la aplicación de células madre directamente sobre la herida (España), pero sin que el resultado de la cicatrización de heridas, y la producción de un hilo como (Estados Unidos), producido por otro proceso, pero en cantidades limitadas - en la Unicamp, los investigadores logró la adhesión celular en un alambre sobre un pie, se aplica después de dos días de preparación, pero existe la expectativa de que sobrevive durante siete días.

El grupo brasileño ha evaluado la eficacia de la capacidad de adhesión de las células madre en la cola de fibrina en un proyecto de investigación universitaria llevada a cabo por el estudiante Larissa Berbert, bajo la dirección del profesor Paul Kharmandayan, Departamento de Cirugía, FCM, y el maestro Angela Luzo, hematólogo. Esta línea de investigación surgió de una clase en la disciplina de la cirugía plástica, realizada en 2005 por el cirujano plástico STOCCHERO Itamar, quien puso en duda la capacidad de las células madre para cumplir con sutura.

Años más tarde, el proyecto trabajó por la Unicamp, en el laboratorio, que era posible cultivar células madre, que se aplican a la sutura, y sobre todo que tengan vida, en cantidad suficiente para que entren en acción en la zona lesión. Las imágenes capturadas con la ayuda de un microscopio muestran células aplicadas a los filamentos que se entrelazan la sutura completamente tomada por el color verde, marcando cada uno, todos vivos, listo para comenzar el proceso de curación observada.

<b> Display </ b>

En promedio, un 2% de los pacientes sometidos a cirugía en el intestino a desarrollar este tipo de fístulas que sirvió de base para los estudios, pero esta cifra podría alcanzar el 20% en los pacientes de alto riesgo, aquellas que toman medicamentos inmunosupresores, debilitado por el cáncer o son portadores de ciertas enfermedades específicas. En el tratamiento convencional, en la mayoría de los casos, se realiza un intento de sutura directa de la fístula, que es relativamente complicado de realizar, o hay un soporte nutricional para los pacientes y espera para cerrar la fístula, que puede tomar, a veces de 40 días, dijo el Dr. Joaquim Bustorff-Silva, profesor y coordinador del Departamento de Cirugía de la FCM, que participa en el grupo de investigación.

Cuando la medicina accesible, la nueva tecnología permitirá un tratamiento simple y debería reducir el tiempo de recuperación de los pacientes. Esto disminuye en gran medida la necesidad de hospitalización, complicaciones a causa de las fístulas, pero básicamente, se reduce considerablemente el tiempo para resolver el problema, evalúa el profesor. La herida abierta degrada la salud del paciente, hace que la pérdida de peso, deshidratación, entre otros problemas.

Además, dos resultados ponen de manifiesto el estudio: no habría necesidad de evaluar la compatibilidad de las células madre utilizadas en la sutura de los pacientes, como ocurre hoy en día en algunas terapias, y no había signos de rechazo o inflamación en el cuerpo relación con las células implantadas. En experimentos llevados a cabo por la Unicamp, suturas fueron enriquecidas con células madre humanas para su aplicación en conejillo de indias una fístula intestinal (ratas), en un procedimiento conocido como xenotrasplantes.

Por ahora, el tratamiento sigue siendo una solución costosa, pero con potencial aplicación en diversos procedimientos médicos, especialmente en pacientes de riesgo, como una manera de acelerar la curación y reducir las complicaciones en los procedimientos quirúrgicos, según los investigadores. El alambre se puede utilizar ya sea enriquecida tratamiento preventivo de tales problemas de estos y otros tipos de fístulas.

<b> La recuperación se produce en menos tiempo </ b>

La cicatrización de las fístulas en ratas suturas enriquecidas con células madre mesenquimales se produjo, en promedio, 15 días después del procedimiento, más rápida evolución muy diferente de lo que se observó en los otros dos grupos de conejillos de indias en el experimento - los que tenían la recuperación natural de la lesión y los que se sometió a los procedimientos de aplicación directa de las células madre en el sitio de la herida.

Sabemos que este tipo de células [mesenquimal] comunicados de varios factores estimulantes de crecimiento, sustancias que potencian la curación, que disminuyen el proceso inflamatorio en la región y por lo tanto se puede aplicar a otros tipos de cirugías y tratamientos, dice hematólogo Angela Cristina Malheiros Luzo, profesor de Cirugía Ciencias de postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la orientación de la investigación.

En el experimento, todas las ratas tenían una fístula intestinal del mismo tamaño. Las heridas se controlaron diariamente con la ayuda de un programa de ordenador capaz de evaluar por milímetro cuadrado, la regeneración de los tejidos de la zona afectada.

Según el autor, el biólogo Bosch Bruno Volpe, el grupo de cobayas que no recibieron tratamiento, después de 21 días, mostraron poco progreso después de casi el doble del tiempo previsto para la curación. En el otro grupo, que recibieron las células madre, similar a la llevada a cabo por investigadores españoles, la recuperación fue del 70% (del área afectada por la fístula). Con la aplicación del alambre, en el mismo periodo, la recuperación media fue de 90%, explica. Además, tres de los nueve ratones que recibieron la sutura enriquecido, de hecho, tenía la curación completa durante el período observado.

El gráfico muestra la evolución de cierre de la fístula en tres grupos de conejillos de indias, impresiona, como las fotos muestran la recuperación completa del tejido de la herida en los que recibieron el alambre con las células mesenquimales. En el tercer día, el resultado es casi igual a la obtenida después de 21 días, con la aplicación de las células madre en el sitio de la fístula, dice el investigador.

La aplicación directa de las células sin el cable, se realizó un experimento en España y reproduce la Unicamp para la comparación. Allí, los investigadores realizaron el trabajo frente a un posible tratamiento para la enfermedad de Crohn, una inflamación crónica del intestino, de origen autoinmune y desconocidos. Los síntomas y tratamiento dependerán de cada caso, pero es la aparición frecuente de dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso y fiebre. En la actualidad, no existe cura, pero los procedimientos para aliviar las complicaciones que enfrentan los pacientes.

Los resultados obtenidos por la investigación demuestra la importancia de la sutura enriquecido desarrollado en la investigación Unicamp para el proceso de recuperación y prevención de fístulas intestinales. Más que eso, la misma metodología se puede utilizar en otros tipos de procedimientos similares, lo que aumenta las posibilidades de uso en la medicina, de acuerdo con investigadores del Grupo Multidisciplinario de la Terapia Celular.

Este grupo de investigación de la Unicamp, y los investigadores de la Facultad de Ciencias Médicas (FCM), también implica las Facultades de Ingeniería Mecánica (FEM), Ingeniería Química (HFE), además de los Institutos de Biología (IB), Química (IQ) y Física (IFGW), y el Instituto Nacional de Ciencia y Tecnología en Biomanufacturing (Biofabris) y el Laboratorio Nacional de Luz Sincrotrón (LNLS).

<b> Manufacturing </ b>

En el estudio llevado a cabo en la Unicamp, las células madre mesenquimales se extrajeron de la grasa. Este tipo de célula existe en todos los tejidos, pero para extraer, manipular, la grasa es la fuente más fácil, el investigador explicó Angela Luzo. A la médula ósea o sangre de cordón umbilical serían otras fuentes de este material.

De alrededor de 20 ml a 30 ml de grasa, en el que hay alrededor de un millón de MSC, el método permite a multiplicarse en el laboratorio y al final de 20 días, no se 4000000-5000000 ellos, listos para el proceso de alambre de fabricación enriquecido. La cola de fibrina humana, que se utiliza en la producción, se ha mejorado para mejorar la adherencia de estas fibras de sutura (ver el arte). Los médicos utilizan para que contenga sangrado, especialmente cuando los puntos no tienen en cuenta solo para restañar la sangre.

En la práctica, para absorber el alambre enriquecida con células, el cuerpo recibe el medicamento que acelera la proliferación de tejido en el sitio de la herida y que acelera la cicatrización.

Atrapado la sutura, poner en cultivo, por goteo un millón de células en ella y aplicar el pegamento para que se cumplan. Una vez que el material impregnado, no suelta y están vivos, explica Bruno, recordando que había tres problemas principales que hay que superar: las células mueren en contacto con el pegamento, que no resisten tanto el procedimiento quirúrgico (aplicación de tela) y que había suficientes de ellos para activar el proceso de regeneración de la zona afectada por la lesión.

Fuente: UNICAMP
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