En Ribeirão Preto, uno de los mayores centros polarizadores servicios de salud de alta complejidad del país, un paciente puede esperar hasta 30 días para obtener el diagnóstico de la tuberculosis en el sistema de salud de la ciudad. El número es el resultado de una investigación llevada a cabo por la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto (PERE), USP. Entre los 100 encuestados, el 62% tenían tuberculosis como una hipótesis diagnóstica en el primer servicio de salud visitados, o no fueron informados de lo que podría ser la queja.

Según el autor del estudio, la enfermera María Eugenia Firmino Brunello, en el 58% de los casos, se pidió algún tipo de examen en el primer servicio, aunque este factor no fue crucial para el diagnóstico fue claro en la primera visita. Los pacientes que buscaron UAB [Unidades Básicas de Salud] y [PA Ready-Las llamadas] tuvo que pasar por tres o más servicios de salud para el diagnóstico.

El diagnóstico sólo se detectó en el 90% de los casos, los servicios especializados. El momento del diagnóstico fue similar entre los que primero buscó la UABS y AP, siendo, respectivamente, 33,5 y 33 días, dice María Eugenia. El investigador rescató, a través de entrevistas, la ruta de 100 pacientes desde el momento en que se sentía enfermo para buscar el primer servicio de diagnóstico de salud y enfermedad.

La enfermera dice que de los 100 pacientes entrevistados, el 63% tenían el camino de los servicios de salud, a petición de los frotis de esputo y el 59% demanda de X-Ray. La aplicación de estas pruebas específicas para el esclarecimiento del caso podría haber sido mayor, pero el hecho de que el paciente a veces ser no específica al informar a los profesionales de los síntomas también puede retrasar el diagnóstico.

La enfermera obtiene los registros relacionados con los registros de pacientes y la información sobre los servicios de salud y los profesionales que atendieron al paciente, además de los exámenes a través de sistemas de información WEB-TB, el sistema de registros de TB exclusivos del Estado de São Paulo y un sistema de registros médicos electrónicos en Ribeirão Preto Hygia-WEB.

Considerado por el Ministerio de Salud de las líneas prioritarias de la política nacional de tuberculosis primaria brasileña conduce a la muerte de unos seis mil personas al año en el país Según el profesor Antonio Ruffino Netto, de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), USP, tos, fiebre, falta de apetito, debilidad, pérdida de peso, esputo con estrías de sangre, y dolor en el pecho son los síntomas de la enfermedad. Si se utiliza correctamente, casi todos los pacientes progresan a la curación. Si hay abandonaron el tratamiento, la enfermedad puede desarrollarse en una tuberculosis crónica, con mayor dificultad para curar. Sin tratamiento, aproximadamente el 50% de avance hasta la muerte en un período de cinco años, Ruffino Netto explica.

<b> Indicadores </ b>

El investigador desarrolló indicadores relacionados con la prestación de servicios de salud para el diagnóstico de la tuberculosis, teniendo en cuenta las categorías: ofertas de capital, flujo de servicio desde el primer servicio de salud para el diagnóstico, resolución de casos. Los resultados mostraron que el 69% de los pacientes con tuberculosis buscó habitación Ready (ER) como el primer servicio de salud, seguido por la Unidad de Atención Primaria (UAB) y Servicios Especializados (SE).

Sería importante contar con un sistema de salud local territorial, con la red de apoyo adecuado para las pruebas de laboratorio, servicios de apoyo diagnóstico y personal capacitado para determinar el menor tiempo posible para el diagnóstico de la enfermedad. Es necesario poner en práctica la comunicación y la integración entre los servicios de salud para mejorar el servicio a los usuarios y evitar la repetición innecesaria de procedimientos, destaca.

La enfermera dijo que debido a la alta proporción de usuarios que utilizan las áreas protegidas, es extremadamente importante que los profesionales que trabajan en estos servicios son capaces de reconocer rápidamente el paciente con sospecha de tuberculosis, lo que podría provocar un impacto positivo en la detección de casos 's la enfermedad.

La encuesta se realizó entre junio y diciembre de 2009. Sin embargo, la situación en 2013 sigue siendo el mismo: Maria Eugenia explica que aún existen dificultades en el término municipal de atención primaria en el diagnóstico de la enfermedad, y la intensa búsqueda y la preferencia de los pacientes de las unidades de atención de emergencia. Programa de Coordinación para el Control de la Tuberculosis en Ribeirão ver con la capacitación de agentes comunitarios de salud constantes y personal de enfermería, tratando de crear conciencia y fomentar este nivel de atención para comprobar si hay síntomas respiratorios en la comunidad, dice.

La ruta tesis sistema de salud del usuario: prestación de servicios de salud para el diagnóstico de la tuberculosis en Negro (2009) fue dirigida por la profesora Tereza Cristina Scatena Villa, el PERE, y defendió en febrero de 2013.

Con información de la Agencia USP

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